Epigenética de la endometriosis y su perspectiva terapéutica en el marco de un sistema integral de atención de la infertilidad: revisión y propuesta de investigación / Epigenetics of endometriosis and its therapeutic perspective in the framework of an integral system for infertility care: A review and research proposal / Epigenética da endometriose e sua perspectiva terapêutica no marco de um sistema integral de atenção da infertilidade: revisão e proposta de investigação

RESUMEN

La endometriosis consiste en la presencia ectópica de glándulas endometriales y células estromales fuera de la cavidad uterina (principalmente en ovarios y superficies de órganos internos de la cavidad pélvica). Es uno de los desórdenes ginecológicos benignos más comunes en las mujeres que están en edad reproductiva. Hay diversas teorías para explicar la endometriosis. La más aceptada es la denominada "menstruación retrógrada". Las mujeres con endometriosis presentan dolor en la región pélvica-abdominal, dismenorrea, dispareunia, mucho sangrado en la menstruación, dolor pélvico no-menstrual, dolor al ovular, disquecia, disuria, fatiga crónica y sub-fertilidad. Diversos estudios han relacionado la endometriosis con aparición de cáncer ovárico, con un desarrollo de carcinomas en 5% - 10% de los casos de mujeres con endometriomas ováricos. El desarrollo efectivo de estrategias terapéuticas para el control de la endometriosis depende de una correcta identificación de los patrones epigenéticos y de genes candidatos, que serían el blanco en los tratamientos.

ABSTRACT

Endometriosis consists in the ectopic presence of endometrial glands and stromal cells outside the uterine cavity (mainly in ovaries and on the surface of internal organs of the pelvic cavity). It is one of the most common benign gynecological disorders in reproductive-age women. There are various theories to explain endometriosis. The most widely accepted theory is known as "retrograde menstruation". Common endometriosis symptoms include pelvic or abdominal pain, dysmenorrhea, dyspareunia, heavy menstrual bleeding, non-menstrual pelvic pain, ovulation pain, dyschezia, dysuria, chornic fatigue syndrome, and fertility problems. Various studies have associated endometriosis with the onset of ovarian cancer, with carcinoma development in 5 to 10% of women with ovarian endometriomas. The successful development of therapeutic strategies to control endometriosis depends on a correct identification of the epigenetic patterns and gene candidates to be targeted by treatment.

RESUMO

A endometriose consiste na presencia ectópica de glândulas endometriais e células estromais fora da cavidade uterina (principalmente em ovários e superfícies de órgãos internos da cavidade pélvica). É um dos desordens ginecológicos benignos mais comuns nas mulheres que estão em idade reprodutiva. Há diversas teorias para explicar a endometriose. A mais aceitada é a denominada "menstruação retrógrada". As mulheres com endometriose apresentam dor na região pélvica-abdominal, dismenorreia, dispareunia, muito sangrado na menstruação, dor pélvico não-menstrual, dor ao ovular, disquesia, disúria, fatiga crónica e subfertilidade. Diversos estudos hão relacionado a endometriose com aparição de câncer ovárico, com um desenvolvimento de carcinomas em 5% - 10% dos casos de mulheres com endometriomas ováricos. O desenvolvimento efetivo de estratégias terapêuticas para o controle da endometriose depende de uma correta identificação dos padrões epigenéticos e de genes candidatos, que seriam o alvo nos tratamentos.