BIMALLEOLAR ANKLE FRACTURE: A SIMPLE FRACTURE? / FRATURA BIMALEOLAR DO TORNOZELO: UMA SIMPLES FRATURA?

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency of deltoid ligament injury in bimalleolar supination-external rotation type fractures and whether there is a correlation between the size of the fractured medial malleolus and deltoid ligament injury . Methods: Twenty six consecutive patients underwent magnetic resonance exams after clinical and radiographic diagnosis of bimalleolar supination-external rotation type ankle fractures . Results: Thirteen patients (50%) presented deltoid ligament injury associated to bimalleolar ankle fracture. Partial injury was present in seven (26.9%) patients and total injury in six (23.1%). Regarding medial fragment size, the average was 2.88 cm in the absence of deltoid ligament injury. Partial injuries presented 1.93 cm and total 2.1 cm on average . Conclusion: Deltoid ligament injury was present in 50% of bimalleolar ankle fractures. Smaller medial malleolus fragments, especially concerning the anterior colliculus, presented greater association with partial deltoid ligament injuries. Level of Evidence IV, Cross Sectional Study.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência da lesão do ligamento deltóide nas fraturas bimaleolares do tornozelo tipo supinação-rotação externa e se existe correlação entre o tamanho do fragmento do maléolo medial fraturado e o tipo de lesão do ligamento deltóide. Métodos: Vinte e seis pacientes consecutivos com diagnóstico clínico e radiográfico de fratura bimaleolar do tornozelo tipo supinação-rotação externa (Lauge-Hansen), foram submetidos ao exame de ressonância magnética do tornozelo para avaliar a presença de lesão ligamentar associada à fratura bimaleolar. Resultados: Treze pacientes (50%) apresentaram lesão do ligamento deltóide associada à fratura bimaleolar do tornozelo, sendo sete (26,9%) lesões parciais e seis (23,1%) totais. Com relação ao tamanho do fragmento do maléolo medial, na ausência de lesão do ligamento deltóide, o tamanho médio foi de 2,88 cm. Nas lesões parciais, a média foi de 1,93 cm e, nas lesões totais do ligamento deltóide, de 2,1 cm. Conclusões: A lesão do ligamento deltóide esteve presente em metade das fraturas bimaleolares do tornozelo do tipo supinação-rotação externa. Fragmentos menores do maléolo medial, especialmente do colículo anterior, tem maior associação com lesões parciais do ligamento deltóide. Nível de Evidência IV, Estudo Transversal.