Hidrocefalia postraumática. Análisis de tres casos / Post - traumatic hydrocphalia. Analysis of three cases

RESUMEN

Con el objetivo de presentar las características clínico -imagenológicas de los casos detectados con hidrocefalia postraumática se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con trauma craneoencefálico ingresados en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Manuel Ascunce Domenech durante el primer semestre de 1999. Se realizó una encuesta a partir de la historia clínica de los pacientes que integran la muestra. En ellos se monitorizó continuamente la presión intracraneal por catéter intraventricular. Se relacionó la aparición de la hidrocefalia con la edad, sexo, severidad del trauma craneal y tipo de lesión intracraneal, identificándose el momento en que apareció esta complicación, sus características imagenológicas e influencia en el pronóstico. Fue más frecuente la existencia de lesión axonal difusa y hemorrágica subaracnoidea en estos pacientes. En los mismos se observó una complicación metaventricular después del octavo día del accidente. La esclerosis del espacio subaracnoideo fue más frecuente en la génesis de la hidrocefalia postraumática, ésta debe sospecharse en todo paciente con trauma craneoencefálico grave con hemorragias subaracnoides y mejoría lenta o nula. La monitorización continua de la presión intracraneal puede ser de gran utilidad en la detección temprana de esta complicación.

ABSTRACT

A restropective study of patients with cranioncephalic trauma aadmitted at Manuel Ascunce D Provincial Hospital during the first semester of 1999 was carried out. They were detected hydrocephalic at any moment of their post-traumatic evolution with the aim of presenting clinico-imaging characteristics of cases detected with post-traumatic hydrocephalia. A survey was performed departing from clinical records of patients who composed the sample and which intracranial pressure was monitored by intraventricular catheter. The apparition of hydrocephalia was related with age, sex, severity of cranial trauma and type of intracranial lesion, identifying the moment this complication appeared, its imaging characterstics and influencein the prognosis. It was frequent in these patients the existence of diffuse axonal, subarachnoid hemorragic lesion in these patients in whom a complication was observed after the eighth day of the metaventricular accident most frequent phenomenumin the genesis of the postraumatic hydrocephalia, it should be suspected in all patients with severe cranioencephalic trauma with subarachnoid hemorages and slow or nule improvement. Continuos monitoring of intracranial pressure may be of great help in the early detection of this complication.