Presentación de un paciente con adenocarcinoma neuroendocrino de próstata / Presentation of a Patient with Prostate Neuroendocrine Adenocarcinoma

RESUMEN

El cáncer de próstata comúnmente afecta al hombre después de sus 50 años, la evolución es lenta, con variedad histológica de adenocarcinoma presente en aproximadamente el 95%. No es frecuente encontrar diferenciaciones histológicas de tipo neuroendocrina. Se presentó un hombre de 29 años de edad, procedente de Banes, que por dolores perineales y molestias en el acto sexual asiste a Consulta de Urología del Hospital Lenin de Holguín, donde es tratado como proceso inflamatorio prostático y se utilizan fármacos antimicrobianos y antinflamatorios. Al no obtener mejoría se realizan otros estudios y el antígeno prostático específico informó valores elevados; al tacto rectal se detectaron cambios de consistencia, se sugirió una biopsia de próstata que al realizarla arrojó tumor adenocarcinoma neuroendocrino de próstata. Al consultar la bibliografía se encontró la no disponibilidad de protocolos terapéuticos específicos para estos casos, pero de forma general se utiliza etopósido y cisplatino. La evolución fue tórpida y pronta la aparición de metástasis óseas, hepáticas, mediastínicas, ascitis y dificultad respiratoria hasta el agobio y muerte del paciente a los 19 meses de definido el diagnóstico.

ABSTRACT

Prostate cancer commonly affects men after age 50; the evolution is slow, with histological variety of adenocarcinoma present in approximately 95%. It is not frequent to find histological differentiations of neuroendocrine type. A 29-year-old man from Banes was presented with perineal pain and discomfort during the sexual intercourse. The patient was assisted at Urology Consultation of the Lenin Hospital in Holguín where he was treated as a prostatic inflammatory process and antimicrobial and anti-inflammatory drugs were used. Other studies were not obtained and the prostate specific antigen reported high values; rectal examination revealed changes in consistency, a prostate biopsy was suggested, revealing a neuroendocrine adenocarcinoma of the prostate. When consulting the literature, specific therapeutic protocols were not available for these cases, but generally etoposide and cisplatin were used. The evolutions was torpid and rapid the appearance of bone, hepatic, mediastinal and ascites metastases as well as respiratory distress until the patient´s death, at 19 months the diagnosis was defined.