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O uso do balão com paclitaxel no tratamento da reestenose intra-stent no segmento fêmoro-poplíteo / Use of paclitaxel-coated balloon to treat in-stent restenosis in femoropopliteal segments
Oliveira, Julio Cesar Peclat de; Peclat, Ana Paula Rolim Maia; Barreto, Fernando Tebet Ramos; Fonseca, João Marcos; Souza, Diogo Di Batista de Abreu e; Fiorelli, Stenio Karlos Alvim; Fiorelli, Rossano Kepler Alvim; Marques, Marcos Arêas.
  • Oliveira, Julio Cesar Peclat de; Clínica Julio Peclat. Departamento de Cirurgia Vascular. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Peclat, Ana Paula Rolim Maia; Clínica Julio Peclat. Departamento de Cirurgia Vascular. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Barreto, Fernando Tebet Ramos; Clínica Julio Peclat. Departamento de Cirurgia Vascular. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Fonseca, João Marcos; Clínica Julio Peclat. Departamento de Cirurgia Vascular. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Souza, Diogo Di Batista de Abreu e; Clínica Julio Peclat. Departamento de Cirurgia Vascular. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Fiorelli, Stenio Karlos Alvim; Clínica Julio Peclat. Departamento de Cirurgia Vascular. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Fiorelli, Rossano Kepler Alvim; Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro ­ UNIRIO. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Rio de Janeiro - RJ. BR
  • Marques, Marcos Arêas; Universidade do Estado do Rio de Janeiro ­ UERJ. UERJ, Hospital Universitário Pedro Ernesto ­ HUPE. Rio de Janeiro - RJ. BR
J. vasc. bras ; 16(1): f:31-l:34, Jan.-Mar. 2017. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-841404
RESUMO
Resumo Contexto A reestenose intra-stent por hiperplasia miointimal pós-angioplastia é uma intercorrência frequente e que limita a perviedade do procedimento a longo prazo. A terapia com balões revestidos de droga com ação antiproliferativa pode ser uma alternativa no tratamento dessa complicação. Objetivos Demonstrar eficácia e as complicações (óbito, grandes amputações, etc.) do balão farmacológico no tratamento da reestenose intra-stent de segmento femoropoplíteo. Métodos Estudo de coorte retrospectivo de 32 pacientes consecutivos tratados entre os anos de 2012 e 2016, submetidos a terapia de reestenose intra-stent de segmento femoropoplíteo com angioplastia com balão farmacológico revestido com paclitaxel. A taxa de sucesso foi mensurada pela ocorrência de sucesso do procedimento e reestenose inferior a 50% em avaliação por eco-Doppler colorido 30, 90 e 180 dias após o procedimento. Resultados Quatro pacientes (12,5%) apresentaram reestenose superior a 50%, sendo um (3,1%) após 90 dias e três (9,4%) após 180 dias, conferindo uma taxa de sucesso de 87,5% ao procedimento. Após 180 dias, todos os pacientes referiam melhora ou cessação dos sinais e/ou sintomas apresentados antes do procedimento. Não houve óbitos, e complicações ocorreram apenas em dois casos, no pós-operatório imediato. Conclusões Os resultados a curto prazo da terapia com balão farmacológico são promissores, com redução na taxa de reestenose e baixo índice de complicações. Ainda precisam ser apresentados estudos demonstrando os efeitos a longo prazo dessa terapia, assim como seu impacto econômico quando comparada a outros procedimentos.
ABSTRACT
Abstract Background In-stent restenosis due to myointimal hyperplasia after angioplasty is common and limits long-term patency. Treatments using balloons coated with antiproliferative drugs may offer an alternative option for this pathology. Objectives To demonstrate the efficacy and complications (death, major amputations, etc.) of drug-coated balloons for treatment of in-stent restenosis in femoropopliteal segments. Methods This was a retrospective cohort study of 32 consecutive patients treated between 2012 and 2016 who underwent treatment to correct in-stent restenosis in the femoropopliteal segment using paclitaxel-coated balloons. The success rate was measured in terms of technical success and restenosis of less than 50% on Doppler ultrasonography at 30, 90, and 180 days after the procedure. Results Four patients (12.5%) exhibited restenosis greater than 50%, one (3.1%) after 90 days and three (9.4%) after 180 days, equating to a success rate of 87.5% of procedures, and by 180 days all patients experienced improvement or cessation of the signs and/or symptoms they had presented prior to the procedure. There were no deaths and complications occurred in just 2 cases in the immediate postoperative period. Conclusions Short-term results are promising, with reductions in the magnitude of restenosis and a low rate of complications. Further studies are needed that can demonstrate the long-term effects and the economic impacts in comparison to other procedures.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Popliteal Vein / Stents / Paclitaxel / Angioplasty, Balloon / Femoral Vein / Graft Occlusion, Vascular Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Incidence study / Observational study / Risk factors Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: J. vasc. bras Journal subject: Cardiology Year: 2017 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Clínica Julio Peclat/BR / Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro ­ UNIRIO/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro ­ UERJ/BR

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LILACS

LIS


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