Dolor postoperatorio: factores de riesgo y abordaje / Postoperative pain: risk factors and approach
Med. leg. Costa Rica
;
34(1): 254-264, ene.-mar. 2017.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-841451
RESUMEN
ResumenEl dolor es una experiencia universal pero única para cada individuo. El proceso patológico que culmina en una intervención quirúrgica es una de las principales fuentes de dolor, muchas veces abordado y manejado de manera subóptima o en entornos que carecen de la organización adecuada. La utilización de la historia clínica y examen físico para la identificación de factores de riesgo conocidos para dolor postoperatorio agudo y crónico son fundamentales al elaborar un plan de manejo del dolor efectivo. Según las recomendaciones, se obtiene una mejor respuesta con el uso de terapia multimodal farmacológica y no farmacológica que involucra celecoxib preoperatorio, anestesia regional periférica o neuraxial, manejo de dolor postoperatorio con antiinflamatorios no esteroideos (AINES), acetaminofén, gabapentina o pregabalina; implementación de terapia cognitiva y de comportamiento. Monitoreo y valoración periódica del paciente para evaluar su respuesta a analgésicos y efectos adversos asociado a coordinación y planeamiento eficaz de protocolos y guías en cada centro de salud, se han visto de utilidad al valorar a un grupo tan heterogéneo e impredecible.
ABSTRACT
AbstractPain is a universal experience but unique for every individual. The pathological processes that end in a surgical intervention are some of the main pain sources, often approached and managed suboptimally or without proper organization. The use of clinical history and physical examination to identify known risk factors to postoperative acute and chronic pain are fundamental to elaborate an effective pain management plan. According to recommendations, the outcome improves with pharmacological and non-pharmacological multimodal analgesia, including celecoxib before surgery, peripheral regional anesthesia or neuraxial techniques, management of postoperative pain with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, acetaminophen, gabapentin or pregabalin; implementation of cognitive - behavioral therapy. Monitoring and periodic assessments associated with coordination and planning of protocols and guidelines in every clinical center, have been useful to evaluate a heterogeneous and unpredictable group, in order to establish the patients' response to analgesics and their adverse effects.
Acute postoperative pain; Analgesia; Analgesia; Chronic postoperative pain; Dolor neuropático; Dolor postoperatorio agudo; Dolor postoperatorio; Manejo de dolor postoperatorio; Multimodal therapy; Neuropathic pain; Pain perception; Percepción del dolor; Postoperative pain management; Terapia multimodal
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pain, Postoperative
/
Pain Measurement
/
Acute Pain
/
Pain Management
Type of study:
Etiology study
/
Practice guideline
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Med. leg. Costa Rica
Journal subject:
Jurisprudence
Year:
2017
Type:
Article
Affiliation country:
Costa Rica
Institution/Affiliation country:
paola.quinco@gmail.com/CR
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