Effects of ozone on the pain and disability in patients with failed back surgery syndrome / Efeitos do ozônio na dor e na incapacidade em pacientes com síndrome dolorosa pós-laminectomia

ABSTRACT

Summary Introduction: Low back pain is one of the painful disorders of higher prevalence. It has several etiologies and surgery may be indicated in the presence of neurological deficits or compression syndromes. However, in up to 40% of cases, patients develop worsening of pain and failed back surgery syndrome (FBSS), which is an important cause of chronic pain with high morbidity and disability. In the last two decades, ozone has been shown to be a new therapeutic option for FBSS due to its analgesic and anti-inflammatory properties. Objective: To evaluate the effect of ozone therapy on pain and disability in patients with failed back surgery syndrome. Method: We selected 19 patients undergoing epiduroscopy and injection of ozone. Patients were evaluated preoperatively and 21 days after the procedure, using the following instruments Visual Analogue Scale (VAS), Brief Pain Inventory, Roland-Morris Questionnaire Disability, Oswestry Disability Index (ODI), Neuropathic Pain Symptom Inventory and Douleur Neuropathique 4. Results: The patients showed significant pain relief, but no improvement was observed in the functional scales. Conclusion: Our results suggest that epidural ozone therapy can be a treatment option in FBSS to reduce the intensity of the pain.

RESUMO

Resumo Introdução: A dor lombar é um dos distúrbios dolorosos de maior prevalência. Tem diversas etiologias e, na presença de déficits neurológicos ou síndromes compressivas, pode ser indicada cirurgia. Entretanto, em até 40% dos casos os pacientes podem evoluir com piora da dor e síndrome dolorosa pós-laminectomia (SDPL), que se constitui em uma importante causa de dor crônica com grande morbidade e incapacidade. Nas últimas duas décadas, o ozônio tem se mostrado uma nova opção terapêutica para a SDPL em virtude das suas propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. Objetivo: Avaliar o efeito da ozonioterapia na dor e na incapacidade de pacientes com SDPL. Método: Foram selecionados 19 pacientes, submetidos a epiduroscopia e aplicação de ozônio. Os pacientes foram avaliados no pré-operatório e 21 dias após o procedimento, por meio de Escala Visual Analógica, Inventário Breve de Dor, Questionário Roland-Morris de Incapacidade, Oswestry Disability Scale, Inventário de Sintomas de Dor Neuropática e Questionário de Dor Neuropática. Resultados: Os pacientes apresentaram redução significante nos escores das escalas de avaliação de dor; porém, essa redução não foi observada na avaliação da incapacidade funcional. Conclusão: Os dados obtidos sugerem que a ozonioterapia epidural pode ser uma opção de manejo da SDPL na diminuição da intensidade da dor.