Persistencia clonal de Pseudomonas aeruginosa productora de metalo-β-lactamasas en un hospital de Ciudad Bolívar, Venezuela / Clonal persistence of Pseudomonas aeruginosa producing metallo-β-lactamases in a hospital in Ciudad Bolivar, Venezuela

RESUMEN

Pseudomonas aeruginosa es una de las especies aisladas con mayor frecuencia en las infecciones asociadas a la atención en salud, con un importante rol como patógeno. Se determinó la relación clonal de P. aeruginosa productora de metalo-β-lactamasas (MBLs), aisladas de pacientes recluidos en el Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez”, Ciudad Bolívar, Venezuela, durante los años 2008 al 2014. Se evaluó una colección de 10 aislados de P. aeruginosa productoras de MBLs. La susceptibilidad a los antimicrobianos se realizó mediante difusión con discos. La producción de MBLs se detectó fenotípicamente a través del método de discos de carbapenemos combinados con ácido etilendiaminotetraacético-mercaptoacético de sodio, y mediante la reacción en cadena de la polimerasa se investigó la presencia de los genes que codifican para las MBLs de las familias IMP, VIM y SPM. Se determinó la relación clonal mediante la Amplificación Aleatoria de ADN Polimórfico (RAPD). Todas las cepas fueron multirresistentes y se comprobó la presencia de MBLs de tipo VIM. Mediante RAPD se logró clasificar las cepas en tres grupos clonales distintos, pero altamente relacionados entre sí, demostrándose su diseminación y persistencia clonal.

ABSTRACT

Pseudomonas aeruginosa is one of the species most frequently isolated in associated health care infections with an important role as pathogen. The clonal relation of P. aeruginosa producing metallo-β-lactamases (MBLs) isolated from patients hospitalized at the Hospital Universitario “Ruiz y Páez” Complex of Ciudad Bolivar, Venezuela, for the years 2008 to 2014, was determined. A set of 10 isolates of P. aeruginosa producing MBLs were evaluated. The antimicrobial susceptibility was performed by the disk diffusion test. MBLs production was determined by the method of carbapenem disks combined with ethylene-diamine-tetra-acetic acid-sodium mercapto-acetic. By means of the polymerase chain reaction test the presence of the genes encoding for MBLs of the families: IMP, VIM and SPM were investigated. Clonal spread by Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) was investigated. All strains were multiresistant and the presence of VIM type MBLs was demonstrated. By the RAPD the different strains were classified into three distinct clonal groups, highly related. In conclusion, all strains of P. aeruginosa were multiresistant, producing VIM type MBL and the clonal dissemination and persistence were demonstrated.