Alternativas quirúrgicas en el manejo de la fístula rectovaginal: experiencia de 25 años / Surgical procedures for rectovaginal fistula: 25-years experience
Rev. chil. cir
;
69(2): 144-150, abr. 2017. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-844346
ABSTRACT
Antecedentes La fístula rectovaginal (FRV) es una patología de origen muy variado y el tratamiento representa un verdadero desafío terapéutico. No existen estudios prospectivos que orienten sobre el manejo de estas lesiones. Objetivo:
Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las pacientes con una FRV. Material ymétodo:
Estudio descriptivo retrospectivo en el cual se incluyen todas las pacientes intervenidas en un periodo de 25 años.Resultados:
Se trata de 63 pacientes con una FRV, la mitad secundaria a una neoplasia y un 27% secundaria al tratamiento radiante de tumores pélvicos. El trauma local y las FRV postoperatorias representan el 28% de los casos. El abordaje de la FRV fue abdominal en 26 pacientes (41%), resecando la FRV neoplásica en 11 y efectuando una cirugía reconstructiva en 15 actínicas. En 17 pacientes con una FRV por persistencia tumoral solo se efectuó una desfuncionalización proximal. De las 5 pacientes con una FRV iatrogénica, en 4 se logró el cierre espontáneo mediante una ostomía transitoria y los 7 casos de FRV posparto fueron reparadas con un abordaje local con resultados satisfactorios en 6.Conclusiones:
En este estudio el abordaje local de la FRV se utilizó en 12 casos; el 33% (21/63) de los casos necesitó una ostomía definitiva y en el 40% de las fístulas complejas se logró el cierre de la fístula con conservación esfinteriana. Las series de FRV publicadas son muy heterogéneas, probablemente debido a patrones de referencia muy variables, lo que hace muy difícil realizar un análisis comparativo.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Digestive System Surgical Procedures
/
Rectovaginal Fistula
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2017
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Universidad de Chile/CL
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