Efectividad de una nueva propuesta en el tratamiento antimicrobiano de la infección del pie diabético / Effectiveness of a new proposal for antibiotic treatment of the diabetic foot infection

RESUMEN

Introducción: Las úlceras del pie diabético son asiento de infecciones que pueden poner en peligro tanto la extremidad como la vida del paciente. Su adecuado diagnóstico es necesario para efectuar un tratamiento antimicrobiano apropiado. Objetivo: Evaluar la correlación entre el uso de un nuevo protocolo de antibiótico-terapia y la respuesta favorable de las infecciones del pie diabético, según procederes quirúrgicos y tiempo de estadía hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio experimental en el Hospital Provincial "Dr. Antonio Luaces Iraola", de Ciego de Ávila desde octubre de 2012 a septiembre de 2015. La muestra de 100 pacientes obtenida de forma aleatoria se dividió en dos grupos, uno control, al cual se le aplicó el esquema propuesto en el Programa de Atención Integral al paciente con ulcera de pie diabético, y otro experimental, al que se le aplicó un esquema basado en el mapa microbiológico local. Se caracterizó la muestra según edad, sexo, tiempo de evolución como diabético, clasificación según Wagner, y severidad de la infección. Se aplicaron las pruebas chi cuadrado, t de Student y de U de Mann-Whitney para demostrar igualdad entre los grupos. Resultados: Los procederes quirúrgicos requeridos en el grupo control, resultaron significativamente más invasivos que en el grupo experimental; y los pacientes del primero precisaron de más días de ingreso hospitalario que los del segundo. Conclusiones: La aplicación de un esquema antimicrobiano basado en las características microbiológicas locales propicia la realización de menos amputaciones y se acorta la estadía hospitalaria de los pacientes tratados por pie diabético(AU)

ABSTRACT

Introduction: The diabetic foot ulcers are common locations for serious infections that can affect both the limb and the patient´s life. Early appropriate diagnosis is necessary to establish a correct antibiotic treatment. Objective: To assess the correlation between the use of a new protocol for antibiotic treatment and the favorable response of the diabetic foot infections, depending on surgical procedures and length of stay at hospital. Methods: An experimental study has been conducted in "Dr. Antonio Luaces Iraola" hospital in Ciego de Ávila province from October 2012 to September 2015. A random sample of 100 patients was divided into two groups, one was treated with the comprehensive care program for patients with diabetic foot ulcers and the other with the new proposed protocol based on the local microbiological map. The sample was characterized by age, gender, length of time with diabetes, Wagner classification and severity of infection. Chi square, T student and U Mann-Whitney tests were applied to prove equality between groups. Results: Surgical procedures needed in the control group were more invasive than in the experimental group and patients from the former group had a longer stay at hospital than the latter. Conclusions: The use of an antibiotic protocol based on the local microbiological characteristics favor the reduction of the number of amputations and shorter stay at hospital in patients with diabetic foot(AU)