Hernia de Amyand. Reporte de caso / Amyand's hernia. Case report

RESUMEN

La incidencia de la hernia de Amyand es muy baja. Siempre es diagnosticada en el transoperatorio, resulta casi imposible de realizar durante el pre-operatorio. Paciente femenina de 75 años de edad, con antecedentes de hernia inguinal derecha recidivante. Comenzó con dolor en epigastrio y en región inguinal derecha, además de náuseas y vómitos. Se identificó cicatriz quirúrgica y aumento de volumen en región inguinal derecha. Se decidió intervenir quirúrgicamente con el diagnóstico clínico de hernia inguinal derecha recidivante encarcelada. Durante el acto operatorio se identificó apendicitis aguda supurada como contenido del saco herniario inguinal. Se procedió a la realización de la apendicetomía y reparación de la hernia, en el mismo tiempo quirúrgico, y colocó la malla de polipropilenoe. Se aplicó antibióticos de amplio espectro. La paciente evolucionó de forma favorable. La biopsia confirmó el diagnóstico. El siguiente caso se presentó, pues a pesar de ser conocido, su incidencia es muy baja, por lo que existen dificultades para su diagnóstico (AU).

ABSTRACT

The incidence of Amyand's hernia is very low. It is always diagnosed in the trans-operatory period, being almost impossible during the pre-operatory period. This is the case of a female patient, aged 75 years, with antecedents of recidivist right inguinal hernia. It began with pain in epigastrium and in the right inguinal region in addition to nausea and vomits. Surgical scar and volume increase in the right inguinal region were identified. It was decided to make a surgery with the clinical diagnosis of incarcerated recidivist right inguinal hernia. During the surgery an acute suppurated appendicitis was identified as the content of the inguinal hernial sac. The appendectomy was carried out and hernia was repaired in the same surgical time; a polypropylene mesh was placed. Broad spectrum antibiotics were applied. The evolution of the patient was satisfactory. The biopsy confirmed the diagnosis. The case was presented because despite of being known, its incidence is very low, so there are difficulties for diagnosing it (AU).