Acute myocardial infarction due to coronary embolism in atrial fibrillation: case presentation and systematic review / Infarto agudo de miocardio debido a embolia coronaria en fibrilación auricular: presentación de caso y revisión sistemática

ABSTRACT

Abstract Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in the general population, responsible for significant morbidity and mortality due to an increased risk of systemic embolism. The anatomic and hemodynamic characteristics of the cardiovascular system direct most emboli towards the central nervous system or the peripheral circulation, being coronary embolism an uncommon event. This has led to a paucity in the available medical literature regarding the importance of atrial fibrillation as a cause of acute myocardial infarction and the treatment these patients should be offered, with most of the evidence arising from case reports and small case series. A case of acute myocardial infarction associated with coronary embolism in a patient with new onset atrial fibrillation who was successfully treated with thrombus aspiration is presented, followed by a systematic review of the topic. The objective of this review is to establish the clinical characteristics of patients with coronary embolism due to atrial fibrillation and determine the best treatment options based on the available evidence.

RESUMEN

Resumen La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más común en la población general, responsable de una gran morbilidad y mortalidad debido a un mayor riesgo de embolia sistémica. Las características hemodinámicas y anatómicas del sistema cardiovascular conducen directamente la mayoría de los émbolos hacia el sistema nervioso central o a la circulación periférica, siendo la embolia coronaria infrecuente. Esto ha llevado a una escasez en la literatura médica sobre la importancia de la fibrilación auricular como causa de infarto agudo de miocardio y del tratamiento que debe ser ofrecido a estos pacientes, con la mayoría de las pruebas derivadas de informes de casos y series de casos pequeñas. Un caso de infarto agudo de miocardio asociado con embolia coronaria en un paciente con fibrilación auricular de nueva aparición que fue tratada exitosamente con tromboaspiración es presentado, seguido de una revisión sistemática del tema. El objetivo de esta revisión es determinar las características clínicas de los pacientes con embolia coronaria debido a fibrilación auricular y determinar las mejores opciones de tratamiento basadas en la evidencia disponible.