Retalho deslocado coronalmente com a utilização de enxerto conjuntivo subepitelial e Emdogain para recobrimento radicular ­ controle clínico de cinco anos / Coronally repositioned flap with subepithelial connective tissue graft and Emdogain for root coverage ­ a 5 year follow-up case report

RESUMO

Uma situação desafiadora na Odontologia é a recessão gengival. Seu tratamento deve ser capaz de promover um completo recobrimento do defeito da recessão com mínima profundidade de sondagem pós-tratamento, além de promover resultados de cor e textura na área recoberta compatível com a dos tecidos moles adjacentes. Algumas situações clínicas prévias devem ser observadas quando do exame do paciente, dentre elas a etiologia da lesão, o grau de classificação e a existência de lesões cariosas na raiz exposta. Uma abordagem previsível para o recobrimento radicular é o retalho deslocado coronalmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. As proteínas derivadas da matriz do esmalte vêm sendo utilizadas associadas a técnicas de recobrimento com o intuito de aumentar o potencial regenerativo da região. Neste relato, com controle clínico de cinco anos, foi realizada a recuperação do tecido gengival perdido na região do dente 31, com o uso da técnica do retalho deslocado coronalmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial e ao Emdogain. Esta associação resultou em um importante ganho de inserção, além da melhora estética na região para o paciente.

ABSTRACT

A challenging situation in dentistry is gingival recession. Its treatment should be able to promote a complete coverage of the recession defect with minimum post-treatment probing depth, in addition to promoting color and texture results in the covered area compatible with the adjacent soft tissue. Some previous medical conditions must be observed when examining the patient, among them the etiology, the degree of classifi cation and the existence of caries on the exposed root. A predictable approach to root coverage is the coronally repositioned flap associated with subepithelial connective tissue grafting. The enamel derived matrix has been associated with coverage techniques in order to increase the regenerative potential. In this 5 year case report, the lost gingival tissue was recovered at the region of tooth 31 using a coronally advanced fl ap associated to STG and Emdogain. There were esthetic improvements and better attachment levels observed in the clinical results.