Intervenções terapêuticas em feridas tumorais: relato de casos / Therapeutic interventions in fungating wounds: case reports / Intervenciones terapéuticas de ulceras tumorales: reporte de casos

RESUMO

Introdução: Feridas tumorais (FT) são formadas pela infiltração de células malignas na estrutura da pele, havendo perda da solução de continuidade cutânea em virtude da proliferação celular descontrolada. Sinais e sintomas como odor, dor, sangramento, exsudato e prurido são observados com frequência. Objetivo: Descrever as intervenções de enfermagem empregadas para minimizar sinais e sintomas da FT. Relato de casos Dois pacientes com FT foram acompanhados para avaliação quanto ao estadiamento da ferida e controle de sinais e sintomas. Diferentes coberturas foram utilizadas nos curativos, de acordo com a demanda de cada FT. Para controle do odor, utilizaram-se carvão ativado, clorexidina degermante e metronidazol. O manejo do exsudato foi realizado por meio do uso de alginato de cálcio e sódio em fibra e curativos absortivos com carvão ativado. O sangramento era controlado com alginato de cálcio e sódio em fibra e gaze embebida em petrolato. A dor foi mensurada e controlada por meio de analgesia. Conclusões: As FT apresentam características peculiares e necessitam de atenção especializada. A associação de coberturas nos curativos possibilitou minimizar sinais e sintomas.

ABSTRACT

Introduction: Fungating wounds (FW) are formed by the infiltration of malignant cells in the skin structure, with local invasion, which occurs as the result of uncontrolled cell proliferation. The signs and symptoms such as odor, pain, bleeding, itching and exudate are observed with great frequency. Objectives: This study aimed to describe the nursing interventions employed to decrease the signs and symptoms of FW. Cases report This is a series of two cases followed during the dressing change for evaluating FW in relation to staging and symptoms. Different dressings were used according to the characteristics of each FW. The odor was controlled with charcoal dressings, chlorhexidine gluconate 4% and metronidazole. To absorb and contain exudate, we used calcium and sodium alginate fiber and absorptive dressings with charcoal. The bleeding was controlled with sodium and calcium alginate fiber and petrolatum gauze. The pain was measured and controlled by analgesia. Conclusion: FW have individual characteristics and need specialized attention. The association between distinct dressing choices can decrease signs and symptoms.

RESUMEN

Introducción: Úlceras tumorales (UT) se forman por la infiltración de células malignas en la estructura de la piel, con pérdida de la solución de continuidad de la piel debido a la proliferación celular. Los signos y síntomas más comunes son mal olor, dolor, sangrado, comezón y exudado. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las intervenciones de enfermería para reducir los signos y síntomas de HT. Reporte de Casos Dos pacientes fueron acompañados para la evaluación en relación al estado previo de la úlcera y el control de señales y síntomas. Diferentes apósitos se han utilizado según las características de cada UT. Para el control del mal olor se usó apósitos de carbón con plata, degermante clorhexidina y metronidazol. Se utilizó la fibra de alginato de calcio y sodio y apósitos absorbentes con carbón activado en la contención y absorción del exudado. El sangrado se controló con fibra de alginato de sodio y calcio y gasa con petrolatum. El dolor se midió y se controló con la analgesia. Conclusión: Las UT tienen características particulares y la necesitan de una atención especializada. La asociación entre distintos productos en el tratamiento de las úlceras tumorales puede reducir los signos y síntomas.