Concentração de procedimentos ortopédicos (Alta Complexidade) na Bahia: Análise da situação e proposta de descentralização / Orthopedic procedures concentration (high complexity) in Bahia: Analysis of the situation and proposal of decentralization / Concentración de procedimientos de ortopedia (alta complejidad) en Bahia: Análisis de la situación y propuesta de descentralización

RESUMO

O objetivo do estudo é propor estratégias de descentralização dos Procedimentos Ortopédicos de Alta Complexidade (POAC) no estado da Bahia. Trata-se de análise da frequência e distribuição dos POAC no ano de 2012, comparando o percentual de procedimentos realizados em pacientes residentes ou não na cidade de Salvador. Os resultados apontam que o percentual de procedimentos realizados em Salvador pela população não residente foi de 25,25% do total quando se considerava todos os tipos de Autorização de Internação Hospitalar (AIH). A análise das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs) ortopédicas evidenciou que 35,33% destas era de não residentes, aumentando para 43,0% quando se tratava das AIHs de POAC. A proposta de intervenção elaborada contempla: realização de diagnóstico situacional com relação à oferta de procedimentos ortopédicos de alta complexidade e quadro de Recursos Humanos, além da elaboração e apresentação da proposta de descentralização da oferta às instâncias gestoras para validação e implantação. Concluiu-se que a elaboração de estratégias para descentralizar os POAC, fundamentadas nos princípios e diretrizes do SUS, promovem melhoria do acesso da população a bens e serviços de saúde. A distribuição equânime dos recursos tecnológicos e financeiros para os citados procedimentos e a ampliação do quadro profissional, com estímulo à fixação de especialistas em ortopedia, são estratégias prioritárias.

ABSTRACT

The objective of this study is to propose decentralization strategies of high complexity orthopedic procedures in the state of Bahia. It consists of an analysis of frequency and distribution of high complexity orthopedic procedures in 2012, comparing the percentage of procedures performed in patients who reside in Salvador to those who do not. The results show that the non-resident population comprises 25.25% of the amount, considering all types of Hospitalization Authorization (HA). The analysis of orthopedic HAs showed its 35.33% were non-residents, increasing to 43.0% as it refers to high complexity orthopedic procedures HAs. The proposal of elaborate intervention includes: conducting situational diagnosis that regards the provision of high complexity orthopedic procedures and human resources staff, besides the elaboration and submission of the proposal of the offer to the management for validation and deployment. In conclusion, the development of strategies to decentralize the high complexity orthopedic procedures, based on the principles and guidelines of SUS, enhances the improvement of the access to health goods and services for the population. In this sense, the equitable distribution of technological and financial resources to the above mentioned procedures and the expansion of professional staff, with stimulus for the establishment of orthopedic specialists, are prioritary strategies.

RESUMEN

El objetivo de este estudio es proponer estrategias de descentralización de los procedimientos ortopédicos de alta complejidad (POAC) en el estado de Bahía. Tratase de un análisis de la frecuencia y distribución de POAC en 2012, comparando el porcentaje de procedimientos realizados en pacientes que viven o no en Salvador. Los resultados muestran que el porcentaje de procedimientos realizados en pacientes no residentes fue 25,25% del total considerando todos los tipos de Hospitalización Autorizada (HA). El análisis de las HA ortopédicos, mostró que 35,33% eran no residentes, aumentando para 43,0% cuando se trataba de las HA de POAC. La propuesta de intervención elaborada incluye: realización de diagnóstico de la situación con respecto a la oferta de procedimientos ortopédicos de alta complejidad y el cuadro de recursos humanos, además de la elaboración y presentación de la propuesta de descentralización de la oferta a las instancias administrativas para validación e implantación. Concluyóse que el desarrollo de estrategias para descentralizar los POAC, basadas en los principios y directrices del SUS, promoven la mejoría de la accesibilidad de la población a los servicios de salud. La distribución ecuánime de los recursos tecnológicos y financieros para los procedimientos antes citados y la ampliación del cuadro de personal profesional, con el estimulo a la estabilidad de especialistas, son estrategias prioritarias.