Peri-implantite: etiologia e tratamento / Peri-implantitis: etiology and treatment

RESUMO

Objetivo: analisar a etiologia e os possíveis meios de tratamento da peri-implantite, por meio de pesquisas de trabalhos recentemente publicados acerca do tema e estudos realizados em humanos. Material e métodos: foram selecionados 50 artigos relacionados à etiologia e ao tratamento das doenças peri-implantares. Destes, foram analisados seus títulos e resumos, seguindo os critérios de exclusão e inclusão, e escolhidos nove artigos para a realização desta revisão da literatura. Esta tinha como critérios de inclusão artigos publicados na língua inglesa, que abordavam os tipos de bactérias presentes em volta dos implantes e induzem o estabelecimento e a progressão das doenças peri-implantares. Trabalhos com o objetivo de descrever as possíveis formas de tratamento, desde as mais simples, como uma terapia mecânica de raspagem na mucosite, até uma terapia mais complexa, como a regeneração óssea na peri-implantite. Resultados: as principais bactérias presentes em volta dos implantes são Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium, Prevotela intermedia e Phorphyromonas gingivalis, além de ocorrer diminuição dos Streptococcus e aumento das espiroquetas. Em relação ao tratamento da peri-implantite, este consiste em uma intervenção cirúrgica com a elevação do retalho, remoção do tecido de granulação, limpeza e desinfecção da superfície dos implantes. Em alguns casos, este tratamento é complementado com uma cirurgia regenerativa, utilizando enxerto ósseo. Conclusão: a peri-implantite uma doença imunoinflamatória, sendo a placa bacteriana o principal agente etiológico. O seu tratamento tem como objetivo reduzir a colonização bacteriana em volta do implante, eliminar a microbiota bacteriana e promover a formação de um tecido peri-implantar saudável.

ABSTRACT

Objective: to analyze the etiology and possible treatments for periimplantitis through recently published papers and human studies. Material and methods: 50 related references were selected in this review. From these, after title and abstract analyses following the inclusion/exclusion criteria, 9 articles were selected. The inclusion criteria were papers published in the English language involving bacterial species at the peri-implant region which lead to establishment and progression of peri-implant diseases. Also, papers with the aim to describe treatment therapies, even from mechanical debridement to mucositis until a more complex approach such as bone regeneration were included. Results: the most prevalent species around the peri-implant region were Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium, Prevotela intermedia and Phorphyromonas gingivalis, along with a reduction on Streptococcus and an increase on the spirochaete levels. The treatment basically consists on flap elevation, granulation tissue removal, cleaning and disinfection of peri-implant surfaces. Conclusion: peri-implantitis is a immunoinfl ammatory disease, being the bacterial build-up the main etiological agent. The proposed treatments aim to reduce the bacterial colonization around the dental implant, to eliminate the microfl ora, and to promote the formation of a healthy peri-implant tissue.