Ortodontia osteogênica acelerada periodontalmente: a contribuição da Periodontia na movimentação ortodôntica / Periodontally accelerated osteogenic orthodontics: the contribution of periodontics in orthodontic movement

RESUMO

A técnica de corticotomia existe há anos e é indicada nos casos em que se deseja acelerar a movimentação ortodôntica ou evitar uma cirurgia ortognática. O presente estudo teve por objetivo rever a perspectiva histórica da abordagem terapêutica da corticotomia, por meio da revisão da literatura de casos clínicos, suas principais indicações e discutir os fundamentos biológicos que justificam sua utilização. Hoje, a técnica sofreu modificações e é chamada de Ortodontia osteogênica periodontalmente acelerada, e está ganhando popularidade entre os pacientes e os cirurgiões-dentistas por conta do curto tempo de tratamento e maior possibilidade de sucessos. O planejamento do tratamento pode ser um desafio para os casos difíceis e talvez exigir um conjunto diferente de parâmetros para realizar todo o potencial desta técnica. Muitas vezes, pode tornar mais prático o tratamento das más-oclusões dentárias graves, reduzindo de um terço a um quarto o tempo de tratamento necessário. Além disso, a associação de enxertos ósseos no momento da cirurgia corrige deiscências e fenestrações preexistentes quando há uma superfície de raiz vital. Esta técnica pertence a uma área de especialidade na qual ambos, ortodontistas e periodontistas, podem trabalhar juntos desde o diagnóstico até o tratamento e contenção. Pôde-se concluir que a aplicação da técnica é viável, traz bons resultados estéticos com um tratamento ortodôntico mais acelerado e, muitas vezes, substitui a cirurgia ortognática.

ABSTRACT

Corticotomy has been used for years and is indicated in cases where there is a need to accelerate the orthodontic movement or to avoid an orthognathic surgery. This study aimed at reviewing the historical perspective of the therapeutic approach of corticotomy. A thorough literature review of clinical cases, the main indications, and the biological aspect of the technique were discussed. The technique has been modifi ed and today it is called periodontally accelerated osteogenic orthodontics, gaining popularity among patients and dentists due to the short treatment time and good prognosis. The treatment plan can be challenging for difficult cases and may require a different set of parameters to obtain the full potential of this technique. Many times it may render the treatment of severe malocclusions more practical by reducing from one-third to one-fourth the required treatment time. Furthermore, the adition of bone grafts at the time of surgery corrects preexisting dehiscence and fenestrations when there is a vital root surface. This technique belongs to a specialty area in which both orthodontists and periodontists can work together from diagnosis to treatment. It can be concluded that the application of the technique is feasible, as it brings good aesthetic results with a faster orthodontic treatment and quite often replaces the orthognathic surgery.