Determinar la concordancia del test rápido de ureasa y de la histopatología para el diagnóstico de enfermedad gastroduodenal por Helicobacter pylori en pacientes pediátricos de 2 a 14 años atendidos en el Hospital del Niño de enero de 2001 a enero 2014 / Determine the concordance of the rapid urease test and the histopathology for the diagnosis of gastroduodenal disease by Helicobacter pylori in pediatric patients aged 2 to 14 years attended in the child's hospital from January 2001 to January 2014

RESUMEN

Helicobacter pylori es una de las causas más frecuentes de infección bacteriana crónica. La epidemiología apunta a que la infección se adquiere en su gran mayoría durante la edad pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio de concordancia de pruebas diagnósticas, analítico, ambispectivo, para evaluar la seguridad, validez y fuerza de concordancia del Test rápido de ureasa al compararlo con la histopatología para el diagnóstico de enfermedad gastroduodenal asociada a infección por Helicobacter pylori. Resultados: De un total de 93 pacientes se encontró que un 52 % eran de sexo masculino y 48 % de sexo femenino. De acuerdo a la edad 21% eran preescolares, 37% escolares y 42 % adolescentes. En un 89 % de los casos el dolor abdominal recurrente fue la indicación principal de endoscopía. De los pacientes participantes, 55 resultaron positivos por Enfermedad gastroduodenal por H. pylori (59.13 %) y 38 negativos (40.87 %).Con respecto a la concordancia entre la prueba de rápida de ureasa y la histopatología, κ = 0.502, considerada fuerza de concordancia moderada y p < 0.0001 indica que es estadísticamente significativa. Los escolares presentaron concordancia del Test de ureasa con la histopatología de 0.59 (moderada), p = 0.0003. La probabilidad diagnóstica aumenta a 9.29 (moderada), considerada una prueba buena en este grupo etario. En escolares y adolescentes, la nodularidad antral tiene una sensibilidad de 97.73% y un Valor predictivo negativo de 92.13%. Se observa que la concordancia es de 0.68, IC (0.49 ­ 0.86), p <0.0001 ) y 0.67 IC (0.45 ­ 0.88), p< 0.0001 en pacientes con densidad de colonización de moderada a severa (relación alta e incluso muy alta para los límites superiores de los intervalos de con anza).

ABSTRACT

Helicobacter pylori is one of the most common causes of chronic bacterial infection. Epidemiology suggests that the infection is acquired mostly during childhood. Methods:An agreement study of diagnostic, analytical, ambispective tests to assess the safety, validity and strength matching the rapid urease test when compared with histopathology for the diagnosis of gastroduodenal disease associated with infection by Helicobacter pylori was performed. Results: From a total of 93 patients found that 52% were male and 48% female. According to preschool age were 21%, 37% and 42% school adolescents. In 89% of cases recurrent abdominal pain was the main indication for endoscopy. Of the participating patients, 55 were positive for H. pylori peptic disease (59.13%) and 38 negative (40.87%). With regard to the correlation between rapid urease test and histopathology, κ = 0.502, considered force moderate concordance p <0.0001 indicates that it is statistically significant. School had urease test concordance with histopathology of 0.59 (moderate), p = 0.0003. The diagnostic probability increases to 9.29 (moderate), considered a good test in this age group. In children and adolescents, the antral nodularity has a sensitivity of 97.73% and a negative predictive value of 92.13%. It is observed that the correlation is 0.68, CI (0.49 to 0.86), p <0.0001) and CI 0.67 (from 0.45 to 0.88), p <0.0001 density in patients with moderate to severe colonization (high ratio too high for even the upper limits of the confidence intervals).