Reabilitação maxilar após radioterapia utilizando implante unitário e prótese obturadora tipo overdenture: acompanhamento clínico de um ano / Maxillary rehabilitation after radiotherapy using a single-tooth dental implant and the obturator-type overdenture: one-year clinical follow-up

RESUMO

Este caso clínico relata o uso de uma prótese obturadora tipo overdenture para compensar a deficiência estética em um paciente previamente irradiado. Um indivíduo do sexo masculino, 73 anos de idade, que possuía uma prótese sobre três implantes dentários foi acometido de câncer no seio maxilar e assoalho da órbita. Seis doses de cisplatina e 35 sessões de radioterapia (dose diária 1,8 Gy) foram executadas. Após a maxilectomia, apenas um implante restou na região anterior. O tratamento consistiu de uma prótese obturadora tipo overdenture com encaixe tipo Equator. O paciente retornou um ano depois, sem alterações estéticas e com nível de satisfação melhorado. Entretanto, o anel borrachoide do encaixe foi trocado. Reabilitações implantossuportadas e mucorretidas que recebem carregamento tardio pode melhorar o prognóstico de implantes dentais em pacientes irradiados. Este cuidado mostra que este cenário ainda requer maior atenção da comunidade científica, na busca por meios de prevenir e minimizar os danos causados pela radioterapia, por inovações tecnológicas e protocolos regenerativos que potencializem a osseointegração. Com isso, a Odontologia poderá contribuir ainda mais com a melhora da qualidade de vida de pacientes, devolvendo satisfação pessoal e autoestima.

ABSTRACT

This case describes the use of an obturator-type overdenture prosthesis to compensate for the aesthetic defi ciency in a previously irradiated patient. A 73 years-old male, who had a prosthesis on three dental implants was diagnosed with cancer in the maxillary sinus and orbital floor. Six doses of cisplatin and 35 radiotherapy sessions (daily doses of 1.8 Gy) were performed. After maxillectomy, only one implant survived in the anterior region. The treatment consisted of an obturator overdenture with the Equator attachment. The patient returned one year later without cosmetic changes and demonstrated an enhanced satisfaction level. However, the o-ring rubber was replaced. Implant-supported, mucosa-retained restorations receiving delayed loading can improve the prognosis of dental implants in irradiated patients. Also, this scenario still requires more attention from the scientific community seeking for new ways to prevent and minimize damages caused by radiation, technological innovations, and regenerative protocols that enhance osseointegration. Thus, dentistry can further contribute to improving the quality of life of patients, returning their personal satisfaction and self-esteem.