Factores predictivos de mortalidad en la oclusión intestinal por bridas / Predictive factors of mortality in intestinal obstruction due to adhesions

RESUMEN

Introducción: Las bridas son la principal causa de oclusión intestinal mecánica, enfermedad que aporta considerables cifras de mortalidad. Objetivo: Identificar los factores predictivos de mortalidad en la oclusión intestinal por bridas. Material y método: Estudio analítico, de cohorte, realizado en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial de Santiago de Cuba «Saturnino Lora Torres¼, de enero de 2012 a diciembre de 2015. Fue seleccionada unamuestra de 118 pacientes. Se utilizó el test de comparación de proporciones, usando un nivel de significación de p≤0,05 y el test de regresión logística multivariable para la identificación de los factores predictivos de la mortalidad. Resultados: Existió predominio del sexo masculino y los pacientes mayores de 61 años. El tiempo quirúrgico fue inferior a las 2h en el 86,4%, y la lisis de bridas el procedimiento más efectuado. Solo se reintervinieron 3 enfermos. El modelo de regresión logística arrojó que la edad mayor de 61 años, el tiempo de inicio de los síntomas superior de 48h, el estado físico ASA IV y V, la presencia de compromiso vascular, la perforación intestinal y el choque séptico, son las variables predictoras de mortalidad en los enfermos con oclusión intestinal mecánica por bridas. Conclusiones: Fue posible la construcción de un modelo predictivo de mortalidad para la oclusión intestinal por bridas...(AU)

ABSTRACT

Introduction: Adhesions are the leading cause of mechanical intestinal obstruction, a disease that has considerable mortality levels. Objective: To identify the predictive factors of mortality in intestinal obstruction caused by adhesions. Material and methods: An analytical cohort study was conducted on a sample of 118 patents in the Department of Surgery of the Provincial Hospital of Santiago de Cuba "Saturnino Lora Torres" during the period from January 2012 to December 2015. The proportions test was used for the comparison, using a significance level of P < .05, and multivariable logistic regression test to identify predictors of mortality. Results: There was a predominance of male and elderly patients 61 years. The operative time was less than 2 hours in 86.4% and lysis of adhesions was the principal procedure. Only 3 patients needed re-intervention. The logistic regression model showed that patients over 61 years-old, a start time of more than 48 hours of symptoms, ASA IV and V physical condition, the presence of vascular compromise, intestinal perforation, and septic shock, are the predictors of mortality in patients with mechanical intestinal obstruction caused by adhesions. Conclusions: It was possible to build a predictive model of mortality for intestinal occlusion due to adhesions...(AU)