Erosão dentária ou perimólise: a importância do trabalho da equipe em saúde / Dental erosion or perimolysis: the importance of health team-work

RESUMO

A erosão dentária ou perimólise é uma lesão caracterizada pela dissolução do esmalte e dentina causada por ácidos de origem interna ou externa ao organismo humano que não envolve ação bacteriana. O quadro está relacionado a uma ingestão freqüente de alimentos ácidos ou à exposição aos produtos estomacais resultado de vômitos e/ou regurgitações freqüentes. As causas destes últimos envolvem distúrbios gastroesofágicos decorrentes do uso de medicamentos, gestação, indigestão crônica, hérnias de hiato, doença do refluxo gastroesofágico, distúrbios psicossomáticos, alcoolismo crônico, entre outras. A escovação logo após o vômito agrava o problema graças à ação mecânica da escova e aos abrasivos dos dentifrícios. As conseqüências da perimólise são hipersensibilidade dentinária, exposição pulpar, diastemas, bordas incisais finas ou fraturadas, perda de dimensão vertical, proeminência das restaurações de amálgama (graças à dissolução do esmalte circundante), pseudomordida aberta e comprometimento estético. O tratamento varia desde procedimentos não invasivos como aplicações de fluoretos, aconselhamento sobre a escovação logo após o ato de regurgitar ou ingerir substâncias ácidas, até o tratamento endodôntico e reabilitador nos casos mais graves. É grande a responsabilidade do cirurgião-dentista no trabalho conjunto com a equipe multidisciplinar nos casos de pacientes já diagnosticados e maior ainda nos casos onde o paciente ainda não recebeu auxílio médico-psicológico para as reais causas do problema. Apesar disto, grande parte dos cirurgiões-dentistas ainda desconhece o fenômeno