Um estudo de elementos finitos 3D em uma fase precoce da cicatrização pós-instalação de implantes dentários / A 3D FEA study during early healing of implant installation

RESUMO

Os protocolos de carga imediata ou precoce, associados aos implantes dentários, apresentam várias vantagens para o doente quando comparados com os protocolos de carga diferida. Permitem uma recuperação funcional e estética mais rápida, mas necessitam da obtenção de uma estabilidade primária adequada que está relacionada com a qualidade óssea do local onde se efetua o leito implantar. Tendo estes fatores em consideração, realizou-se um estudo numérico recorrendo a modelos de elementos finitos simulando uma fase precoce da osseointegração, com o objetivo de avaliar a estabilidade primária e o modo como se distribuem as tensões e as deformações em relação à interface cortical osso/implante. Foram desenvolvidos quatro modelos de elementos finitos a partir de um implante (Straumann, 4,1 mm x 12 mm, Standard), na posição 36, em osso Tipo II e III. O osso ao redor do implante foi modelado com as propriedades elásticas de um osso em fase de cicatrização e realizou-se uma análise numérica da frequência de ressonância (RF) com o software Adina. Seguidamente, efetuou-se uma análise numérica estática destes modelos. Elevados valores de RF e baixos valores de deslocamento em um osso em cicatrização refletem, provavelmente, uma boa estabilidade primária do implante. A existência de deformações mais elevadas (> 3000 µɛ) no osso Tipo III poderá resultar em uma maior reabsorção óssea marginal. Unitermos – Implantes dentários; Análise de elementos finitos; Estabilidade implantar; Análise de frequência de ressonância; Carregamento imediato.

ABSTRACT

Immediate or early loading of implants have substantial advantages for the patient over delayed loading protocol. These techniques allow the patient to resume masticatory function and esthetics quickly, but in order to use this protocol, we need to access primary stability and bone quality. With this purpose in mind, we have conducted a numerical FEA study during the early stage of osseointegration evaluating implant stability (displacement) and how stress and strain distribute themselves in the cortical implant-bone interface. Four finite element models with a single implant (Straumann, 4.1 x 12 mm, Standard) in position 36, in type II and III bone were obtained. Peri-implant bone was modeled with elastic properties of a bone still in healing and numerical Resonance Frequency Analysis (RFA) was made using Adina software. Then a static numerical analysis of these models was carried out. High resonance frequencies and low displacement values in healing bone should reflect good primary stability. Also higher microstrains (> 3000 µɛ) in type III bone may result in more marginal bone reabsorption, relatively to type II bone.