Comparação in vitro entre os métodos: inspeção visual, exame radiográfico interproximal e fluorescência a laser no diagnóstico de lesões cariosas oclusais / An in vitro comparison among the methods: visual inspection, interproximal radiographic test and laser fluorescence in diagnostic of occlusal carious lesions

RESUMO

Introdução - Objetivou-se comparar, in vitro, a performance da inspeção visual (IV), radiografia interproximal (RXI) e fluorescência a laser (L) no diagnóstico de lesões cariosas oclusais. Métodos - Os 72 dentes posteriores permanentes foram examinados pelos três métodos de diagnóstico: IV, RXI e L. O estudo foi validado histologicamente tanto na presença de cárie em dentina quanto em esmalte. Resultados - Os resultados mostraram em média, para o L, IV e RXI, respectivamente, uma sensibilidade de 59%, 64% e 15%; uma especificidade de 96%, 96% e 89%; valores preditivos positivo (99%, 99% e 89%) e negativo (32%, 38% e 17%), e área sobre a curva ROC de 0,778, 0,804 e 0,518. As reprodutibilidades médias intra-examinadores para p L, RXI e IV foram respectivamente de 0,89, 0,74 e 0,80, sendo o RXI, o único método a apresentar uma baixa reprodutibilidade intra-examinador. A flutuação máxima dos escores do aparelho KaVo DIAGNOdent (L) em relação aos pontos de corte estabelecidos pelo fabricante variou de +/- 1% em dentes com escores entre 0 e 5, +/- 3% em escores entre 6-10 +/- 5% em escores entre 11-20, +/- 8% em escores entre 21-30, podendo variar em até +/- 15% em escores acima de 30. Conclusão - A inspeção visual e a fluorescência a laser são os métodos mais indicados, dentre os estudados, para diagnóstico de lesões cariosas oclusais. Apesar da alta reprodutibilidade do KaVo DIAGOdent, esses resultados devem ser interpretados de forma cautelosa quanto sua utilização no monitoramento de lesões cariosas em superfícies oclusais