Tratamento precoce da maloclusão de Classe II, divisão 1, com splint de tração maxilar - estudo clínico prospectivo / Early treatment of Class II division 1 malocclusion with maxillary traction splint - prospective clinical trial

RESUMO

Este estudo prospectivo foi realizado com o objetivo de verificar as alterações cefalométricas maxilares, mandibulares e dentárias ocorridas em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, divisão 1 de Angle, submetidos a tratamento em momento pré-surto de crescimento puberal. Para tanto, foi avaliada documentação longitudinal de 10 pacientes portadores dessa maloclusão com características esqueléticas, e que foram tratados com o aparelho Splint de Tração Maxilar (Thurow), sendo utilizado um grupo controle em igual número e com a mesma maloclusão para comparação. Em ambos os grupos, a média de idade era de 10 anos ao início do estudo, e todos estavam na fase da dentadura mista. Foram realizadas radiografias cefalométricas em norma lateral iniciais, e nos intervalos de 6 meses e 1 ano, em ambos os grupos. Como método, empregou-se a avaliação cefalométrica de medidas convencionais utilizadas na Disciplina de Ortodontia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, e também o método de Johnston (Pitchfork). Quando comparados os resultados dos grupos tratado e controle, verificou-se, no grupo que utilizou o aparelho, melhora na relação maxilo-mandibular no sentido ântero-posterior, observado pela diminuição do ângulo ANB em 6 meses de tratamento, e pela diminuição do ângulo NA.PogA (convexidade) em 1 ano de tratamento. Houve um aumento da altura facial anterior no grupo tratado, sem abertura do plano mandibular, mantendo a tendência normal de crescimento. A utilização do aparelho promoveu movimento distal dos dentes de toda arcada superior, sem provocar alterações significativas nos dentes da arcada inferior. Houve uma grande variação individual das medidas cefalométricas em ambos os grupos, indicando não haver um padrão de alteração homogêneo entre os pacientes