Pacientes portadores de diabetes tipo 2: manifestações sistêmicas e orais de interesse para o atendimento odontológico / Type 2 diabetic patients: systemic and oral manifestations relevant to dental care

RESUMO

Pessoas portadoras de diabetes mellitus (DM) desenvolveram diversas complicações crônicas sistêmicas, como macro- e microangiopatias, nefropatias, neuropatias, hipertensão arterial e outras. Essas alterações muitas vezes se associam a agravos bucais, como xerostomia, periodontite, gengivite, infecções oportunistas e cárie dentária. Além disso, a descompensação glicêmica pode agravar o curso de evolução dessas manifestações bucais e interferir sobre o plano de tratamento odontológico desses pacientes. O presente estudo acompanhou a sistemática de tratamento odontológico de pacientes diabéticos atendidos pelo Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CAPE-FOUSP) que foram encaminhados pela Associação Nacional de Assistência ao Diabético (ANAD), com o objetivo de verificar a condição de saúde bucal, as necessidades de tratamento e os tipos de cuidados especiais demandados nesses atendimentos. Foram acompanhados 100 pacientes adultos atendidos no ano de 2000. Foram quantificados indicadores da experiência de cáries, gengivite, periodontite, hipossalivação, uso de prótese, abcesso gengival, queilite angular e candidíase eritematosa nesses pacientes. Além disso, foram registradas manifestações de cardiopatias, hipertensão arterial, alteração glicêmica no momento da consulta e outras alterações sistêmicas relevantes para o atendimento odontológico. O dimensionamento das condições sistêmicas e dos agravos bucais experimentados pelos pacientes diabéticos deve instruir os profissionais da saúde bucal quanto ao tipo de atendimento demandado. Com base nos dados apresentados, preconiza-se que o atendimento odontológico seja precedido por avaliação glicêmica, aferição de pressão arterial e exames clínicos complementares necessários