Expansão rápida da maxila (ERM) associada à irrupção de mesiodens e tração cirúrgica do dente 21 / Rapid maxillary expansion (RME) associated to the mesiodens eruption and surgical traction of thooth 21

Os dentes supranumerários são uma anomalia de número por superatividade da lâmina dentária, devido a causas locais e genéticas, estando presentes em displasias congênitas. Eles ocorrem na maxila e mandíbula, isoladamente ou de forma múltipla, unilateral ou bilateral; com má formação ou com tamanho e formas normais. Raramente ocorrem na dentadura decídua. A prevalência é de 1%, sendo o gênero masculino o mais acometido (21); de 90% a 98% ocorrem na maxila, 90% na pré-maxila entre os incisivos centrais (mesiodens), nas posições vertical, invertida ou transversa, irrompidos ou impactados. O diagnóstico é clínico e/ou radiográfico (técnica de Clark na maxila; técnica oclusal na mandíbula), podendo ser detectados precocemente, já aos 5-7 anos de idade. Os dentes supranumerários devem ser removidos quando interferirem na irrupção dos dentes permanentes, na oclusão e na estética. O acompanhamento radiográfico é essencial. A remoção cirúrgica do supraenumerário só está indicada quando os dentes permanentes adjacentes já estiverem com as suas raízes completas, caso contrário poderá ocorrer interrupção de sua formação, devido à proximidade de ambos. Neste artigo, será apresentado o caso clínico de um paciente, de 7 anos de idade, com mesiodens, que fez apenas a expansão rápida da maxila (ERM) e o acompanhamento radiográfico por meio de radiografias periapicais e panorâmicas até a irrupção passiva do mesiodens. A ERM proporcionou um corredor de irrupção para o mesiodens que por meio de sua força de irrupção ativa, favoreceu a sua irrupção passiva e exodontia simples e o tracionamento cirúrgico do dente 21 impactado