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Retalho miocutâneo de peitoral maior na reconstrução dos defeitos de cabeça e pescoço: estudo anatômico / Myocutaneous pectoralis major flap in the reconstruction of defects in head and neck: anatomical study
Ribeiro Salles Vanni, Christiana Maria; Luongo de Matos, Leandro; Santos Rosa, Denise; Ledo Kanda, Jossi; Roberto Cernea, Cláudio; Garcia Brandão, Lenine; Roberto Pinto, Fabio.
  • Ribeiro Salles Vanni, Christiana Maria; Doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São de Paulo. Médica Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina do ABC. BR
  • Luongo de Matos, Leandro; Doutor em Ciências da Saúde pela UNIFESP. Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-FMUSP). BR
  • Santos Rosa, Denise; Médica Residente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina do ABC. BR
  • Ledo Kanda, Jossi; Doutora em Ciências da Saúde pela UNIFESP. Professora Regente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina do ABC. BR
  • Roberto Cernea, Cláudio; Professor Livre Docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Professor Associado da FMUSP. Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP. BR
  • Garcia Brandão, Lenine; Professor Titular e Chefe da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-FMUSP). BR
  • Roberto Pinto, Fabio; Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São de Paulo.Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo(ICESP-FMUSP). BR
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-857053
RESUMO

Introdução:

O retalho miocutâneo do músculo peitoral maior(RMPM) traz dúvidas quanto a sua aplicabilidade em reparardefeitos craniofaciais e do terço médio da face.

Objetivo:

Avaliarse o comprimento do pedículo do RMPM assim como seu alcancepara diversos sítios da região cervicofacial são influenciadospor dados antropométricos e pelo lado de dissecção do retalho.Materiais Estudou-se 15 pacientes submetidos à reconstruçãode defeitos cervicofaciais.

Método:

Padronizou-se uma ilha depele quadrangular, medindo 8x6 cm localizada sobre a porçãoesternocostal do músculo peitoral maior, medialmente aomamilo e tendo como limite caudal a borda superior da sétimacostela. Os retalhos foram baseados no ramo peitoral da artériatoracoacromial e a rotação foi supraclavicular. O comprimento dopedículo foi medido após a rotação. Testou-se o alcance do centroda ilha de pele do retalho para determinadas regiões. Analisou-sea relação do comprimento do pedículo e do alcance do retalho comdados antropométricos e com o lado de dissecção.

Resultados:

O comprimento do pedículo apresentou um valor médio de 16,03± 1,35 cm. Os retalhos obtiveram alcance para todas as regiõesestudadas, exceto a órbita, alcançada em 13,3% dos casos. Aanálise univariada mostrou correlação positiva e estatisticamentesignificativo entre o comprimento do pedículo e o comprimento doesterno - CE e correlação negativa e também significativo com arazão entre a distância mastoide-fúrcula esternal pelo comprimentodo esterno - DMF/CE. Identificou-se o comprimento do esternocomo a única variável capaz de determinar o comprimento dopedículo vascular do RMPM (COMP), estabelecendo a equaçãoCOMP = 2,54 + 0,64 X CE.

Conclusões:

Apesar do alcance doretalho não sofrer influência de dados antropométricos, por estemodelo anatômico infere-se que a equação determinante docomprimento do pedículo pode contribuir para o planejamento dereconstruções utilizando o RMPM, sobretudo para defeitos maiscraniais.
Subject(s)

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Index: LILACS (Americas) Main subject: Surgical Flaps / Plastic Surgery Procedures / Head and Neck Neoplasms / Anatomy Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Portuguese Journal: Rev. bras. cir. cabeça pescoço (Impr.) Journal subject: General Surgery / Neurosurgery / Otolaryngology Year: 2013 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Doutor em Ciências da Saúde pela UNIFESP/BR / Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São de Paulo.Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo(ICESP-FMUSP)/BR / Doutora em Ciências da Saúde pela UNIFESP/BR / Doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São de Paulo/BR / Médica Residente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina do ABC/BR / Professor Livre Docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)/BR / Professor Titular e Chefe da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-FMUSP)/BR

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