Avaliação clínica, histológica e microbiológica do capeamento pulpar direto. Efeito de diferentes tratamentos / Clinical, histological and microbiological evaluation in direct pulp capping. Effect of different treatments

RESUMO

A técnica e a filosofia de capeamento pulpar direto permanecem um assunto controverso. Apesar do progresso no entendimento da biologia da polpa, persiste um ceticismo considerável sobre tal prática. Embora a reparação pulpar, quando realizado o capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio, esteja bem documentada, é relatado também que poderia causar o comprometimento do tratamento a longo prazo por não proporcionar selamento biológico, por ser solúvel e por não possuir adesão com a estrutura dental. Teoricamente alguns materiais, como os novos sistemas adesivos dentinários, poderiam apresentar resultados definitivos pelo fato de oferecerem proteção pulpar, proporcionando selamento biológico, e por sua grande força de adesão. O propósito deste trabalho foi avaliar a resposta biológica da polpa humana perante a ação de um sistema adesivo dentinário, promovida a limpeza e hemostasia com diferentes soluções. Foram realizadas 27 exposições pulpares intencionais padronizadas em pacientes jovens com extração indicada para fins ortodônticos e o tratamento foi dividido em três grupos de nove dentes cada Grupo I - hemostasia com bolinhas de algodão e soro fisiológico estéril e o capeamento pulpar com hidróxido de cálcio; Grupo II - hemostasia com digluconato de clorexidina 2% e capeamento pulpar com sistema adesivo dentinário Prime & Bond 2.1; Grupo III - hemostasia com hipoclorito de sódio 2,52% e capeamento pulpar com sistema adesivo dentinário Prime & Bond 2.1.................

ABSTRACT

Direct pulp capping technique and philosophy still remains a controversial subject. Although the progress in the pulp understanding field still persists some skeptcism about this pratice. Even though pulpar repair has been well documented when direct pulp capping is done with calcium hydroxide it is also reported that it could bring a long range treatment involvement as not providing biological seal, due to being soluble and not having dental structure adhesion. Theoretically some materials, such as new dentin bonding agents, could show steady results by oferring pulp protection giving biological seal and great adhesion force. The aim of this paper is to evaluate a biological response from human pulp, in view of dentin bonding agent, promoting a cleansing an hemostasis with different solutions. Twenty seven standard intentionally pulp exposures has been done in young subjects with extraction indicated for orthodontical reasons. The treatment was divided in three groups, nine teeth each Group I - cotton pellets hemostasis and sterile serum, and calcium hydroxide pulp capping; Group II - chlorexydine digluconate 2% and dentin bonding agent pulp capping, Prime & Bond 2.1 clinical and histomorphological analusis has been done 60 days after extraction......