Avaliação cefalométrica comparativa de dois métodos de correção da sobremordida. Estudo com implantes metálicos / Comparative cephalometric evaluation of two treatment strategies for deep overbite correction. An implant study

RESUMO

Este estudo cefalométrico prospectivo foi desenvolvido com o propósito de descrever, comparativamente, os resultados de duas estratégias de correção da sobremordida. Foram selecionados 27 pacientes, com faixa etária entre 11 e 15 anos, apresentando maloclusões de Classe II, Divisão 1, com sobremordida de no mínimo 4 milímetros. Desses, 9 indivíduos serviram como grupo controle, 9 foram tratados com aparelhos fixos e arco contínuo de liga níquel-titânio com curva reversa de Spee, de espessura de 0,016 e os outros 9 pacientes foram tratados com a mecânica de intrusão da técnica do arco segmentado. Foram colocados implantes metálicos de referência intra-mandibulares, para sobreposições de traçados, em todos os componentes da amostra. Telerradiografias cefalométricas, em norma lateral, para a avaliação do comportamento dos incisivos inferiores, e a 45 graus, para a avaliação dos primeiros premolares e primeiros molares inferiores, foram tomadas no início do tratamento e após o nivelamento da curva de Spee do arco inferior, e após aproximadamente 6 meses no grupo de controle. Os resultados na região de incisivos inferiores indicaram que não houve diferença estatística entre os dois métodos de tratamento; houve intrusão real, avaliada pelos deslocamentos dos centros de resistência dos incisivos tratados com a mecânica de intrusão da técnica do arco segmentado; as bordas incisais, dos grupos experimentais, sofreram deslocamentos intrusivos; as raízes dos incisivos nos grupos tratados mostraram um deslocamento para lingual. As posições dos primeiros premolares não foram influenciadas pelos tratamentos realizados. Na região dos molares, as posições das coroas não foram influenciadas pelos tratamentos realizados. Na região dos molares, as posições das coroas não foram influenciadas pelos tratamentos; no entanto, os tratamentos promoveram significante restrição da irrupção quando considerados os pontos radiculares

ABSTRACT

A prospective study was carried out with the purpose of comparing the results of two treatment strategies for deep overbite correction. The sample comprised 27 Class II, Division 1, with deep overbite cases (age 11 to 15 years). One group was treated with a continuous arch wire technique (0.016 nickel-titanium wire with reverse curve of Spee); in other group, the semented arch technique (Burstone) was used for correction of vertical malocclusion; a control group of nine cases was used. Metallic implants were used for superimpositions. Lateral cephalometric radiographs were used for evaluation of lower first bicuspids and first molars. The radiographs were taken before and immediately after leveling of lower arch. Statistical analysis was performed on the collected data. The results showed that both techniques produced highly significant incisor intrusion (incisal edge). There was no difference between both treatment strategies on lower incisors. A real intrusion was observed on the center of resistance of the lower incisors treated by the segmented arch technique. A lingual movement of the root apex was observed on both techniques. There was no significant difference between the three groups on lower first bicuspids. Lower first molars crowns were not influenced by these two treatments. However, the molar root points were restricted in their normal eruption