Estudo aleatório e controlado do uso clínico de um primer autocondicionante na colagem de bráquetes ortodônticos / Bond failure rates with a self-etching primer: a randomized controlled trial

RESUMO

O uso de primers autocondicionantes tem sido proposto como uma alternativa para a redução de passos clínicos. O objetivo deste estudo clínico aleatório e controlado foi avaliar a performance de um sistema autocondicionante (Transbond Plus Self-Etching Primer, 3M Unitek - SEP) comparado a um sistema multipasso convencional (Transbond XT, 3M Unitek - TBXT) de colagem ortodôntica, durante um período de 12 meses. Vinte e oito pacientes participaram deste estudo, sendo estes alocados aos grupos SEP ou TBXT de forma aleatória, através de randomização em bloco. Um total de 548 bráquetes metálicos (Micro-Arch, prescrição Alexander, GAC International, Bohemia, NY) foram colados com uso da pasta adesiva Transbond XT (3M Unitek), sendo todos os produtos manuseados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Foram totalizados 276 bráquetes no grupo controle e 272 no segundo. Curvas de sobrevivência Kaplan-Meier e o teste log-rank (p<0,05) foram utilizados para comparar o percentual de falhas adesivas para as duas técnicas. Ao final do período foram verificadas trinta e duas falhas adesivas (bráquetes descolados), sendo 19 (6,98%) falhas quando utilizado o primer autocondicionante (SEP) e 13 (4,71%) quando usado o primer convencional (TBXT). Não houve diferença significante entre a sobrevivência dos bráquetes entre os dois grupos avaliados (log-rank test, p=0,311). Quando a influência de gênero do paciente, arco dentário e tipo dentário (anterior ou posterior) foram analisados, somente o tipo dentário foi achado significante. Bráquetes de dentes posteriores apresentaram uma maior probabilidade de falha adesiva que os colados em dentes anteriores (p=0,013) Os autores concluem que o primer autocondicionante pode ser utilizado para colagem direta de bráquetes ortodônticos sem que sua sobrevivência clínica seja afetada

ABSTRACT

The use of self-etching primers is presented as an alternative to shorten the clinical bonding steps. The purpose of this clinical trial was to evaluate over a 12-month period the performance of a self-etching system (Transbond Plus SEP, 3M Unitek - SEP) compared with a conventional multi-step system (Transbond XT, 3M Unitek - TBXT). Twenty-eight randomly selected patients were included in this study, each being randomly assigned to TBXT or SEP group. A total of 548 brackets were bonded following the manufacturers’ instructions, using Transbond XT adhesive paste. The survival rate of brackets were estimated with Kaplan-Meier analysis. Bracket survival distributions with respect to bonding procedure, tooth location, dental arch and patient gender were compared with log-rank test. The failure rates of the TBXT and SEP group were 4.71 and 6.98 per cent respectively. No significant differences in the survival rate were observed between the bonding procedures (p=0.311). When the tooth location, dental arch and patient gender were analysed, only the tooth location was found to be significant. Posterior brackets were more likely to fail than the anterior brackets (p=0.013). Both systems had low bonding failure rates and can be considered adequate for orthodontic bonding needs