Avaliação da confiabilidade e modo de falha de coroas cerâmicas parafusadas a implantes osseointegráveis de diferentes conexões / Evaluation of reliability and failure mode of screw-retained all-ceramic crowns attached to osseointegrated implants with different connections

RESUMO

Introdução: A performance de restaurações cerâmicas parafusadas a implantes com diferentes conexões diante de fadiga é um fator importante para o sucesso do tratamento. Proposição O objetivo do estudo foi avaliar a confiabilidade e o modo de falha de coroas cerâmicas obtidas com pilares de zircônia parafusadas a implantes osseointegráveis de diferentes conexões. Material e método: Foram formados 3 grupos de acordo com as diferentes conexões pilar-implante Grupo EH - hexágono externo, Grupo IH - hexágono interno e Grupo MT - Cone Morse. As coroas foram obtidas através da aplicação de cerâmica de revestimento sobre pilar de zircônia utilizando a técnica de aplicação em camadas e parafusadas aos implantes com parafusos de retenção específicos para cada sistema. Os espécimes foram submetidos ao teste de fadiga acelerado step-stress de acordo com os perfis leve (n=9), moderado (n=6) e agressivo (n=3) determinados após teste de resistência à fratura (n=4) em máquina de ensaio universal. Os dados foram inicialmente avaliados pela análise de use level probability Weibull. Os valores e intervalos de confiabilidade foram obtidos através de standard probability calculation. Considerando os valores de carga para a falha dos espécimes, foi calculada a distribuição de Weibull. Análise fractográfica foi conduzida através de estereomicroscopia e microscopia eletrônica de varredura. Resultado: O valor de β de todos os grupos (EH-β= 0,6307; IH-β=0,9730; MT-β=0,1942) sugere que as falhas foram mais associadas ao nível de carga do que ao dano acumulado. Os valores de confiabilidade para uma missão de 50.000 ciclos e carga de 400 N foram de 97% para o grupo EH, 46% para o grupo IH e 0,5% para o grupo MT com diferença estatisticamente significante entre si. Já para uma missão de 50.000 ciclos e carga de 200 N, os valores de confiabilidade foram de 100% para o grupo EH, 98% para o grupo IH e 89% para o grupo MT. Nesse caso, não houve diferença estatisticamente significante entre...

ABSTRACT

Introduction: The performance of screw-retained all-ceramic crowns attached to implants with different connections under fatigue is a relevant factor for treatment success. Purpose: The aim of this study was to evaluate the reliability and failure mode of screw-retained all-ceramic crowns fabricated with zirconia abutments attached to osseointegrated implants with different connections. Material and method: Three groups were designed according to the implant-abutment connection Group EH - external hexagon, Group IH - internal hexagon and Group MT - Morse taper. Layering technique was used for veneering of zirconia abutments. The crowns were attached to the implants with the retention screws of each system. Step-stress accelerated fatigue test was conducted according to mild (n=9), moderate (n=6) and aggressive (n=3) profiles determined after single-load-to-fracture test (n=4) in a universal testing machine. Data was previously analyzed by use level probability Weibull. Standard probability calculation was used to determine the reliability and confidence bounds. Weibull distribution was calculated based on the load to failure. Failure modes were described under light polarized microscopy and scanning electron microscopy. Result: β of all groups (EH-β= 0.6307; IH-β=0.9730; MT-β=0.1942) suggested that failure was associated to load instead of cumulative damage. Significant difference was observed between the groups for the calculated reliability in a mission of 50,000 cycles at 400 N (97% for group EH, 46% for group IH and 0.5% for group MT). For a mission of 50,000 cycles at 200 N, the calculated reliability was 100% for group EH, 98% for group IH and 89% for group MT. There was no significant difference between EH and IH and between IH and MT. Weibull distribution revealed descending β and η for the groups EH (β=13.05/η=561.81), IH (β=5.81/η=513.45) and MT (β=5.31/η=333.23) and significant difference between the groups. Group EH showed veneer cohesive failure...