Características y prácticas del soporte nutricional enteral en servicios públicos de salud del departamento central - Paraguay / Characteristics and practices of enteral nutritional supportin public health services of the central department –Paraguay

RESUMEN

Es conocida la alta prevalencia de desnutrición en pacientes hospitalizados, en los que el soporte nutricional es una herramienta clave de intervención. El objetivo fue describir las características y prácticas del soporte nutricional enteral en servicios de salud públicos del Departamento Central - Paraguay. Estudio observacional descriptivo transversal realizado en servicios de salud públicos del Departamento Central - Paraguay que brindan soporte nutricional enteral. Se aplicó una planilla de verificación para describir la planta física, infraestructura, equipamiento, organización y gestión, garantía de inocuidad y calidad y procedimientos relacionados a la nutrición enteral de los pacientes. Se utilizó como referencia la Guía de buenas prácticas, organización y funcionamiento de establecimientos de producción de fórmulas enterales y servicios de nutrición enteral. Un puntaje ≥70% fue considerado como un cumplimiento esperado. Se evaluaron 26 servicios de salud que fueron los que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales 20 correspondían al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Del total, 8 contaban con un espacio físico exclusivo para la preparación de fórmulas enterales; 10 cumplieron con los requisitos mínimos de planta física (de ellos, solo 3 tenían separación física de las áreas); 9 con infraestructura; 7 con equipamientos; 4 con la garantía de inocuidad y calidad; 8 con organización y gestión y 11 con los procedimientos relacionados a la nutrición enteral. Solo 6 cumplieron con un puntaje ≥70% (categoría "bueno"). Se observaron debilidades en el soporte nutricional enteral en servicios de salud públicos por lo que urge establecer medidas correctivas.

ABSTRACT

It is known the high prevalence of malnutrition in hospitalized patients, where nutritionalsupport is a key intervention tool. The objective was to describe the characteristics andpractices of the enteral nutritional support in public health services of the CentralDepartment-Paraguay. This was a cross-sectional study carried out in public health servicesof the Central Department in Paraguay that provide enteral nutritional support. A check listwas used to describe the physical structure, infrastructure, equipment, organization andmanagement, safety and quality assurance and procedures related to patient enteralnutrition. For the evaluation, a guide to good manufacturing practices, organization andoperation of enteral formulas production establishments and enteral nutrition services wasused as a reference. A score ≥70% was considered an expected compliance. Twenty six health services, which met inclusion criteria, were evaluated Twenty of them correspondedto the Ministry of Health. Eight of the total number had exclusive physical space for thepreparation of the enteral formulas; 10 met the minimum requirements for physicalstructure (only 3 had physical separation of areas); 9 had infrastructure; 7equipment; 4safety and quality assurance; 8 organization and management and 11 procedures regardingthe enteral nutrition. Only 6 met ≥70% score ("good" category).Weaknesses were observedin the enteral nutritional support of public health services, therefore to establish correctiveactions is urgent.