Reemplazo total de cadera en pacientes con displasia luxante / Total hip replacement due to osteoarthritis secondary to dysplasia
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
;
82(3): 231-241, 2017. []
Article
in Spanish
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-869371
RESUMEN
Introducción:
se presentan los resultados obtenidos en una serie de pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera por artrosis secundaria a displasia luxante, y se describen los problemas técnicos asociados con el reemplazo total de cadera en este grupo. Materiales yMétodos:
Evaluación retrospectiva de 81 casos operados por displasia luxante. Seguimiento mínimo 2 años. Sesenta y cuatro mujeres (80%) y 16 hombres. Edad al momento de la cirugía <60 años (67,5%). Según la clasificación de Crowe, había 24 casos de tipo 1 (30%), 36 de tipo 2 (45%), 14 de tipo 3 (17,5%) y 6 de tipo 4 (7,5%). Se realizó la medición radiográfica en milímetros del centro de rotación de la cadera y de la discrepancia de longitud (preoperatoria y posoperatoria), para poder determinar la modificación producida por la cirugía, en estos aspectos.Resultados:
Se registraron 10 complicaciones relacionadas con el procedimiento una infección profunda, 6 casos de revisión por aflojamiento mecánico, una lesión del nervio crural y 2 casos de luxación protésica temprana. La tasa de sobrevida del implante fue del 91,25% a los 10 años. El centro de rotación acetabular fue restaurado a una posición anatómica en 67 casos (hasta 1 cm), a una posición bien tolerada en 12 casos.Conclusiones:
El reemplazo total de cadera en la displasia luxante continúa siendo un desafío para el especialista. Seguimos considerando adecuada la utilización de injerto óseo estructural para el defecto lateral, y molido para la protrusión provocada, y cotilos cementados para grandes defectos si no se dispone de una opción no cementada.ABSTRACT
Introduction:
we present the results in a series of patients treated with total hip replacement due to osteoarthritis secondary to hip dysplasia, and we describe the technical problems associated with total hip replacement in this group.Methods:
Retrospective evaluation of 81 cases operated on due to hip dysplasia. Minimum follow-up 2 years. Sixty-four women (80%) and 16 men. Age at surgery <60 years (67.5%). According to Crowe classification, 24 cases were type 1 (30%), 36 type 2 (45%), 14 type 3 (17.5%) and 6 type 4 (7.5%). A radiographic measurement was performed to determine hip rotation center and length discrepancy in millimeters (pre- and postoperative), in order to evaluate the modification produced in these aspects by the surgery.Results:
There were 10 complications related to the procedure a case of deep infection, 6 cases of mechanical loosening, one case of femoral nerve injury, and two cases of early prosthetic dislocation. The implant survival rate was 91.25% at 10 years. The acetabular rotation center was restored to an anatomical position in 67 cases (up to 1 cm), and to a welltolerated position in 12 cases.Conclusions:
Total hip replacement in hip dysplasia continues to be a challenge for the specialist. Structural bone grafting for the lateral defect, morcellized bone for protrusion and cemented cups if an uncemented option is not available, are still advisable.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Osteoarthritis, Hip
/
Arthroplasty, Replacement, Hip
/
Hip Dislocation
/
Hip Joint
Limits:
Aged
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Journal subject:
Orthopedics
Year:
2017
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital Británico de Buenos Aires/AR
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