Inseminación intrauterina / Intrauterine insemination

RESUMEN

La Inseminación Intrauterina (IIU) es un procedimiento utilizado para el tratamiento de la infertilidad. En la actualidad las dos principales indicaciones para la IIU son el factor masculino leve y la infertilidad de causa desconocida. Los resultados obtenidos de la medicina basa en evidencias recomiendan que la IIU se realice en ciclos estimulados, en los cuales se gatille la ovulación con Gonadotropina Coriónica humana (hCG) y se suplemente la fase lútea con progesterona. Igualmente, se recomienda una monitorización ecográfica del crecimiento folicular y la realización de dos inseminaciones por cada ciclo de tratamiento. Para realizar la IIU se requiere de la indemnidad anatómica de los genitales internos de la mujer y de una separación espermática > 1,0 - 1,5 millones de espermatozoides conmotilidad progresiva. Las evidencias muestran que las mejores probabilidades de embarazo se producen cuando la mujer es menor de 35 años y la infertilidad es menor a cinco años. Nuestra tasa global de embarazo por ciclo con IIU en parejas infértiles es de 14,1 por ciento. Por otro lado, la tasa cumulativa de embarazo con IIU no recomienda realizar más de 4 a 6 ciclos de tratamiento, ya que las posibilidades de éxito después de ese tiempo son mínimas.

ABSTRACT

Intrauterine insemination (IUI) is procedure used for the treatment of infertility. At present, there are two principal indications for IUI mild male factor and unexplained infertility. Results obtained through evidence based medicine, recommend IUI to be performed in stimulated cycles, triggering ovulation with human Chorionic Gonadotrophin (hCG) and giving a luteal phase supplementation with Progesterone. Ultrasound monitoring of the follicular growth and two inseminations per treatment cycle, are also recommended. In order to perform an IUI, a normal woman internal genital tract and a sperm count > 1,0 - 1,5 million with progressive motility after sperm preparation, are required. Evidence suggests that pregnancy is more likely in women less than 35 years and with infertility of 5 years, at the most. Our overall pregnancy rate per cycle with IUI in infertile couples is 14.1 percent. On the other hand, the cumulative pregnancy rate with IUI does not recommend performing more than 4 to 6 treatment cycles, since the probability of success after that is minimal.