A trajetória de mulheres assistidas em um centro de parto normal e sua relação com as escolhas no parto e no nascimento / The trajectory of women assisted in a delivery center and its relationship with the choices in partutition and birth

RESUMO

A trajetória das mulheres na rede de saúde pode dizer muito sobre o que as motivam a procurar determinados serviços e o que esperam de cuidado. O Brasil enfrenta desafios em relação à assistência obstétrica, em razão da elevada quantidade de cirurgias cesarianas, de mortalidade neonatal e materna e de intervenções desnecessárias no parto e no nascimento.Tais fatos levam à necessidade de entender o trajeto das mulheres na rede de saúde e o que as fazem peregrinar, quais as motivações para que procurem determinados serviços de saúde e como tem sido a assistência nesses locais. O incentivo e a criação de novas estruturas assistenciais, como Centros de Parto Normal e qualificação dos profissionais de saúde, são estratégias para uma mudança do modelo de atenção obstétrica no país. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no Centro de Parto Normal (CPN) peri hospitalar,cujo objetivo foi conhecer a trajetória de mulheres assistidas em uma Casa de Parto e sua relação com as escolhas terapêuticas no parto e nascimento. Foram entrevistadas28 mulheres no período de maio a julho de 2014. Como referencial metodológico para a análise de dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo. O conceito de sistema de cuidados de saúde elaborado por Arthur Kleinman e a abordagem dos itinerários terapêuticos foram utilizados como referencial teórico. Como resultados deste estudo, percebeu-se a influência das convicções pessoais, da família, da sociedade e da comunidade na construção da trajetória das mulheres para o parto. Foram demonstradas as (res)significações das mulheres em relação ao momento do parto. As mulheres retrataram as dificuldades na rede de saúde para conseguir exames e atendimento de acordo com o cuidado que desejavam...

ABSTRACT

Women’s trajectory in the health network can give us much information about what motivates women to search specifics services and what do they expect from care. Brazil faces challenges related to obstetric assistance due to the increased quantity of cesarean surgery, neonatal and maternal mortality, unnecessary intervention during parturition and birth. Such facts expose the need to know the trajectories of women in the heath network and what make them peregrinate, what are the motivations for them to search for specifics health services and how have assistance in those places been. The incentive to the creation of new assistance structures, such as Normal Parturition Centers and health professional’s qualification are strategies to change of the model of obstetric assistance in Brazil. This is a descriptive study,of qualitative approach, accomplished at a Normal Birth Center (CPN, in Portuguese) birth center, which objective is to know the trajectory of women assisted in a birth center and its relation to therapeutics choices in parturition and birth. Twenty-eight women were interviewed between May to July, 2014. As a methodologic referential for data analysis, it was used thematic analysis of content. The concept of health care system described by Arthur Kleinman and therapeutic itinerary approach were used as a theoretical...