Evaluation del cierre apical con hidróxido de calcio, MTA y plasma rico en factores de crecimiento in vivo / Evaluation of the apical closing with calcium hydroxide, MTA and PRGF

RESUMEN

Objetivo. Observar la formación de un tope apical mediante el empleo de Ca(OH)2, MTA y PRGF colocado en dientes inmaduros de perros a un solo período de observación. Metodología. Fueron utilizados dos perros en los cuales se trabajó con 16 muestras. Este trabajo se realizó en dos tiempos operatorios, el primero para impedir el desarrollo normal del ápice radicular provocando una lesión apical colocando una torunda de algodón con placa dentobacteriana de humano durante dos meses, el segundo tiempo operatorio para colocar los materiales a probar formando cuatro grupos 1. control (limpieza del conducto); 2. hidróxido de calcio (Ca(OH)2); 3. mineral trióxido agregado (MTA); 4. plasma rico en factores de crecimiento (PRGF). Siete meses después, los perros fueron sacrificados y las muestras preparadas para ser observadas al microscopio óptico. Resultados. Los resultados obtenidos fueron muy similares entre las muestras de su propio grupo. Grupo control el ápice se encontró totalmente abierto y sin vías de reparación. Grupo del hidróxido de calcio el ápice se encontró abierto pero en vías de reparación, formando un tejido de osteocemento o de tipo cementoide, pequeños focos de infiltrado inflamatorio. Mineral trióxido agregado se observó un cierre total del ápice, con dentina bien organizada y con engrosamiento del cemento en la porción apical. Plasma rico en factores de crecimiento ápice abierto en vías de reparación, tejido cementoide o de tipo osteocemento. Dentro de todo el conducto se observan fibras de colágeno, tejido conectivo laxo yalgunos vasos sanguíneos. Conclusiones. Con base a los resultados observados, sobresalen dos de los materiales utilizados, estos son el MTA por el cierre apical tan similar a la fisiología natural, y PRGF por el tejido formado dentro del conducto radicular; sin embargo el hidróxido de calcio también logra estimular la formación de tejido calcificado periapical

ABSTRACT

The objective of this work was to observe the formation of an apical top by means of the use of Ca(OH)2, MTA and PRGF placed in immature teeth of dogs to a single period of observation. Two dogs were used, in which 16 samples were worked. This work was made in two operating times, first to prevent the normal development of the apex, causing an injury placing a short portion of cotton with dentobacterian plaque of human during two months. In the second operating time the teeth were divided into four groups according to the materials to prove 1. Control cleaning of the canal; 2. Calcium Hydroxide - Ca(OH)2; 3. Mineral Aggregate Trioxide; 4. Blood Plasma Rich in growth factors (PRGF). Seven months later, the dogs were sacrificed and samples were prepared to be observed in optical microscope. The obtained results were very similar among the samples of their own group. Control Group the apex was totally open, without repair. Group of Ca(OH)2 the apex was open but on the way to repair, forming a weave of hard tissue, small centers of inflammatory infiltrate. MTA group a total closing of the apex was observed, with organized affluent dentine, and thickening of cement in the apical portion. Plasma Rich in Growth Factors Group apex opened on the way to repair, cement weave or a type of osteocement was present. Within all the canal, collagen fibers and connective tissue weave were observed and some blood vessels. Based on the observed results, they excel two of the used materials, these are the MTA similar to the natural physiology while PRGF by the weave formed within the root canal; nevertheless the Calcium Hydroxide also stimulates the calcified weave apical formation.