Clinical and microscopic analysis of the incidence of a fourth canal and its trajectory in the maxillary first molar / Análise clínica e microscópica da incidência do quarto canal e sua trajetória em primeiros molares superiores

ABSTRACT

Objective: This study evaluated the incidence of a fourth canal in the mesiobuccal root of maxillary first molars, investigating the importance of microscopic analysis of its trajectory in relation to the mesiobuccal canal. Methods: The analysis was performed of 65 randomly extracted maxillary first molars, with previous endodontic coronal opening, obtained from the Univille University tooth bank. The teeth were numbered and kept hydrated in distilled water. Compensatory wear was performed to widen the cavity in the mesiobuccal direction, foreseeing the presence of the mesiopalatal canal. A dental microscope was used to confirm presence of a groove (or ''fin'') and orifices in canals in the mesiobuccal root, and evaluate the presence of anastomosis between the root canals, following the modified method of Stropko1. Results: The incidence of the fourth canal (52.3%) was higher when microscopically observed, than clinically observed (29.3%). The results achieved by the modified method of Stropko1 demonstrated that most root canals (67.6%) presented union. Conclusion: There was higher incidence of the mesiopalatal canal (52.3%) observed in the microscopic analysis when compared with that observed in the clinical analysis (29.2%). The drying method allowed confirmation of union between canals in 67.6% of teeth. The combination of information achieved by radiographic examination of the trajectories of the mesiobuccal root and microscopic evaluation by the drying method allows the professional to gain better knowledge of the tooth under treatment, providing.

RESUMO

Objetivo: Este estudo avaliou a incidência do quarto canal em raízes mésio-vestibulares de primeiros molares superiores, investigando a importância da análise microscópica na sua trajetória em relação ao canal mésio-vestibular. Métodos: A análise foi executada em 65 primeiros molares superiores extraídos, que apresentavam abertura coronária prévia, obtidos no Banco de Dentes da Universidade Univille. Os dentes foram numerados, hidratados e conservados em água destilada. O desgaste compensatório foi executado ampliando a cavidade na direção MV, procurando a presença do canal mésio-palatino. Um microscópio clínico foi empregado para confirmar a presença de sulcos e a existência de orifícios nos locais correspondentes às entradas dos canais das raízes MV e para avaliar a presença de anastomoses entre os canais radiculares, através de uma modificação do método de Stropko1. Resultados: A incidência do quarto canal, com a observação microscópica (52,3%), foi maior do que a observada clinicamente (29,3%). Os resultados encontrados pela modificação do método de Stropko1 demonstraram que a maioria dos canais radiculares (67,6%) apresentou ligação entre si. Conclusão: A incidêncica do canal mésio-palatino (52,3%), observada na análise microscópica, foi alta, quando comparada com a análise clínica (29,2%). O método da secagem permitiu a confirmação da união dos canais em 67,6% dos dentes. A combinação das informações adquiridas pelo exame radiográfico das trajetórias das raízes MV e a avaliação microscópica pelo método da secagem permitiu ao profissional um melhor conhecimento dos dentes a serem tratados, tendo condições para alcançar melhores resultados.