Tratamento de ameloblastoma / Treatment of ameloblastoma

RESUMO

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno de origem epitelial, com crescimento lento, frequentemente encontrado na mandíbula ou maxila. Os sintomas são mínimos, sendo raramente percebido pelo paciente nos estágios iniciais, vindo a ser diagnosticado, às vezes, ao acaso, em exames radiográficos de rotina. Clinicamente apresenta-se como um abaulamento endurecido que cresce lentamente, permanecendo a mucosa regional com aspecto normal. Raramente com solução de continuidade ou infecção, o ameloblastoma invade os espaços entre os trabeculados ósseos sem reabsorvê-los, além de expandir o osso compacto sem invadi-lo, podendo, entretanto, propagar-se pelo canal mandibular. Sua denominação é dada devido à semelhança com as células do órgão de esmalte e apresenta um comportamento biológico único que leva a controvérsias quanto à melhor forma de tratamento. Neste caso clínico é descrito o caso de ameloblastoma unicístico, localizado na região retromandibular esquerda, com acompanhamento de oito anos. Os diagnósticos clínico e radiográfico foram confirmados através de exame histopatológico. O tratamento proposto foi a enucleação, sem ressecção marginal.

ABSTRACT

Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor of epithelial origin, with slow growth, frequently found in the mandible or maxilla. The symptoms are unnoticeable, rarely being perceived by the patient in the initial stages, and are sometimes diagnosed by chance in routine radiographic exams. Clinically, it is a hardened curvature that grows slowly, and the regional mucosa remains with the normal appearance. There is rarely a solution of continuity or infection. The ameloblastoma invades the spaces between the trabeculated bones without reabsorbing them, and expands the compact bone without invading it, however, it may propagate through the mandibular canal. It has been given this name due to its similarity to the cells of the enamel organ and it has a unique biological behavior that leads to controversy with regard to the best form of treatment. This clinical case describes the case of a unicystic ameloblastoma located in the left retromandibular region with eight years of follow-up. Clinical and radiographic diagnosis was confirmed through the histopathologic exam. Treatment proposed was enucleation without marginal dissection.