Tomografia computadorizada por feixe cônico: formação da imagem, indicações e critérios para prescrição / Cone-beam computed tomography: formation of the image, indications and selection criteria

RESUMO

O exame radiográfico é um meio auxiliar de diagnóstico imprescindível para diferentes especialidades da odontologia. O aumento da utilização pelo clínico de exames e técnicas mais modernas e precisa é evidente, visto a maior complexidade dos procedimentos odontológicos realizados, principalmente dentro da cirurgia e da implantodontia, onde grande parte da reabilitação protética é planejada e realizada a partir das informações obtidas nessas técnicas. Novos recursos tecnológicos minimizam a exposição do paciente às radiações ionizantes, diminuem o tempo cirúrgico e otimizam o pós-operatório. As técnicas radiográficas convencionais ofereceram imagens limitadas a duas dimensões e estruturas complexas e tridimensionais são sobrepostas e visualizadas em apenas dois planos. Além da sobreposição dessas imagens, é também frequente a ocorrência de distorções geométricas e volumétricas dos reparos anatômicos investigados. Apesar da tomografia computadorizada médica, espiral ou de feixe em leque oferecer imagens tridimensionais sem sobreposições, espera-se certa distorção inerente a menor especificidade da técnica e ao processo de obtenção de imagens divididas em pequenas fatias ou cortes. Diferentemente, na tomografia computadorizada por feixe cônico, a imagem é obtida através de um único escaneamento, permitindo que a imagem seja reformatada sem distorção e com uma menor exposição à radiação. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo apresentar essas duas tecnologias e revisar o processo de obtenção da imagem, bem como suas indicações, vantagens, desvantagens e critérios para prescrição.

ABSTRACT

The radiographic techniques are essencial assistant of diagnosis inside of the different specialties of the dentistry. The increase of the use for the clinicans of examinations and more modern and accurate techniques is evident, seen the biggest complexity of the carried through dentistry procedures, mainly inside of the surgery and the implantodontology, where great part of the prosthetic whitewashing is, currently, planned and executed on the information gotten with the images, and the necessity of if searching safer, fast and less invasive treatments. Most of the conventional radiographic techniques offer limited images, a time that complex structures are overlapped and visualized in only two plans. Beyond the overlapping of these images, the occurrence of geometric and volumetric distortions of the investigated anatomical repairs is also frequent. Although the spiral or Fan-beam computed tomography offering three-dimensional images without overlapping, expects certain inherent distortion the lesser specificity of the technique and to the process of attainment of images divided in small slices. Differently, in the cone-beam computed tomography, the image is gotten through a single scanning, allowing that the image is reformatted without distortion and with a lesser radiation exposition. In this direction, the present work has as objective to present these two technologies and to revise the process of attainment of the image, as well as its indications, advantages, disadvantagens and criteria for lapsing.