Traumatismo dentoalveolar na dentição decídua / Dentoalveolar trauma in the primary dentition

RESUMO

O atendimento a crianças com traumatismos na dentição decídua requer uma abordagem diferente daquela utilizada na dentição permanente, isso porque existe uma relação muito próxima entre o ápice do dente decíduo afetado pelo trauma e o germe do dente permanente sucessor. As possíveis repercussões sobre o dente permanente devem ser consideradas ao se realizar o tratamento imediato, de modo a evitar danos adicionais. também precisam ser levadas em conta as prováveis seqüelas tardias do trauma, tanto para a própria dentição decídua como para a permanente. Diante da importância do assunto, este capítulo procurou abordar tal tema de maneira ampla, desde a anamnese até os exames gerais, intrabucal e radiográfico, com vistas a analisar integralmente o paciente. Além da classificação das lesões traumáticas nos tecidos dentários e de sustentação, enfatizam-se o diagnóstico, o tratamento indicado, o prognóstico e a proservação de cada situação clínica. Um tópico sobre lesão em tecido mole foi incluído, pois esta tem grande impacto para a criança e sua família e pode estar associada a outros tipos de traumatismos. Como a análise da situação vacinal da criança é sugerida, ante a existência de casos que exigem que a vacina antitetânica esteja na sua validade, acrescentou-se a recomendação do Ministério da Saúde quanto á imunização antitetânica. Há também um item sobre contenção, orientação aos pais e repercussões do trauma para os dentes decíduos e os permanentes sucessores. Ao final do capítulo, duas tabelas resumem o tratamento das lesões traumáticas em tecidos dentários e polpa e o tratamento das lesões em tecidos de sustentação na dentição decídua em situações de tratamento imediato e tardio.

ABSTRACT

The treatment of children presenting dental trauma in the primary dentition requires a different approach from that used in the permanent dentition, because there is a very close relation between the apex of the traumatized primary tooth and the successor permanent bud. The possible consequences on the permanent teeth should be considered when performing early treatment in order to prevent further damage. Also, the probable trauma?s late sequelae should be taken into account both for primary and permanent dentition. Given the subject?s importance, this chapter aimed to report this issue broadly. This comprises the anamnesis, general, intraoral, and radiographic examination and the comprehensive treatment of the patient. Additionally to the classification of dental injuries, we highlighted the diagnosis, required treatment, prognosis, and follow-up of each clinical situation. A topic on soft tissue lesion was included, because it has a great impact on both the child and family. Moreover, it could be associated with other trauma types. Since the analysis of the child?s vaccination status is suggested, in face of cases demanding that tetanus vaccine be valid, the recommendation of the Brazilian Ministry of Health was also informed. Furthermore, there is an item on dental splinting, parenting advice, and trauma consequences on primary and successor permanent teeth. At the end of the chapter, two tables summarize the early and delayed treatment of trauma involving primary tooth?s enamel, dentin, pulp, and supportive tissues.