Aspectos contextuais da ausência de cárie em escolares de 12 anos no Brasil, em três períodos históricos / Contextual aspects of the caries absence among Brazilian 12-year-olds in three historical periods

RESUMO

Objetivo: O objetivo da pesquisa foi identificar os aspectos contextuais associados à ausência de cárie em escolares brasileiros de 12 anos de idade nos anos de 1986, 1996 e 2003. Método: Foi realizada uma análise multinível a partir dos dados dos três principais inquéritos epidemiológicos nacionais da saúde bucal de escolares de 12 anos de idade, sendo o primeiro nível os escolares e o segundo nível, a respectiva Unidade da Federação. Modelos de regressão logística foram utilizados para estimar a razão de chances para a ausência de cárie (CPO-D = 0) em relação a alguns indicadores contextuais estaduais demográficos e socioeconômicos. Resultado: A análise da partição da variância revelou em 1986, 1996 e 2003 uma participação, respectivamente, de 28,6, 5,8 e 4,4% do nível contextual sobre a variabilidade do desfecho ausência de cárie. A análise múltipla mostrou associação do aumento da esperança de vida ao nascer e da percentagem de indivíduos em moradias com três cômodos ou mais com a ausência de cárie, tanto no ano de 1986 quanto no ano de 2003. A percentagem de indivíduos com cobertura de rede de água encanada manteve-se associada à ausência de cárie no ano de 1996. Conclusão: O estudo alcançou o objetivo de identificar o efeito dos fatores contextuais sobre a cárie e possibilitou conhecer a importância que características coletivas de uma determinada população exercem sobre características individuais de saúde bucal.

ABSTRACT

Objective: The objective of the research was to identify the relationship between contextual aspects and the absence of caries in Brazilian 12-year-olds in the years of 1986, 1996 and 2003. Method: Multilevel analyses were carried from the data of the three main national epidemiological surveys of oral health condition among Brazilian 12-year-olds, being the first level the individuals and as the second level their respective federation unit. Logistic regression models were used to estimate the Odds Ratio for the absence of caries (DMF-T = 0) in relation to some demographic and socio-economic contextual variables. Result: The analysis of the variance partition showed in 1986, 1996 and in 2003, respectively, a participation of 28,6, 5.8 and 4.4% of the contextual level on the variability of the outcome caries absence. The multiple analysis showed association of the increase of the life expectancy at birth and the percentage of individuals in housings with three rooms or more with the absence of caries, in the years of 1986 and 2003. The percentage of individuals with covering of canalized water net was associated with the absence of caries in the year of 1996. Conclusion: The study reached the goal of identifying the effect of contextual factors on caries and made possible to know the importance of collective characteristic from determined population on oral health individual characteristics.