Perfl dos pacientes sob terapia intensiva com pneumonia nosocomial: principais agentes etiológicos / Patients profile under intensive care with nosocomial pneumonia: key etiological agents

RESUMO

O ambiente hospitalar é inevitavelmente um grande reservatório de patógenos virulentos e oportunistas, que podem ser transmitidos ao indivíduo por via endógena e, assim, desencadear infecções respiratórias, principalmente a pneumonia, que acomete comumente os pacientes submetidos à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). No período de janeiro de 2009 a janeiro de 2010, foram acompanhados 73 pacientes com pneumonia nosocomial internados nas UTIs - adulto, pediátrica e Centro de Queimados - do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE), em Belém - PA, com o objetivo de avaliar o perfil desses pacientes e os principais agentes infecciosos envolvidos na infecção respiratória. Após o estudo, verificou-se uma idade média de 38,7 anos, sendo 87,7% do gênero masculino. A partir do lavado broncoalveolar, da hemocultura e da secreção traqueal, foram obtidas culturas positivas e 17 tipos de bactérias diferentes foram isolados, sendo Staphylococcus aureus o agente infeccioso mais frequente nas infecções nosocomiais (30,7%). Considerando que na microbiota normal, patógenos potencialmente respiratórios - como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e alguns bacilos gram-negativos - podem colonizar o biofilme bucal, pode-se ressaltar que os cuidados odontológicos em pacientes sob terapia intensiva são essenciais como parte integrante da saúde geral, evitando agravos sistêmicos.

ABSTRACT

The hospital environment is inevitably a large reservoir of virulent and opportunistic pathogens, which can be transmitted via the individual endogenous. Which in turn can trigger respiratory infections, especially pneumonia, which commonly affects patients undergoing mechanical ventilation in the Intensive Care Unit (ICU). From January 2009 to January 2010 were followed 73 patients with nosocomial pneumonia hospitalized in ICU adult and pediatric burn center of the Metropolitan Hospital Emergency and Emergency-HMUE Belém - Pará in order to evaluate the profile of these patients and main infectious agents involved in respiratory infection. After the study it was found that the average age was 38.7 years and 87.7% were males. From broncoalveolar lavage, blood culture and tracheal aspirate positive culture was obtained and 17 kinds of different bacteria were isolated, Staphylococcus aureus the most frequent infectious agent in nosocomial infections (30.7%). Whereas the normal flora potential respiratory pathogens such as Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and some gram-negative bacilli can colonize the oral biofilm, may be noted that dental care for patients under intensive therapy is essential as part of general health, preventing systemic diseases.