Método fotográfico para diagnóstico de lesões de cárie em superfície lisa / Photographic method for diagnosis of carious lesions on a smooth surface

RESUMO

Objetivos: Propor um índice fotográfico para avaliação de lesões de mancha branca de cárie em superfície lisa e analisar a confiabilidade e correlação desse índice com o DIAGNOdent e um índice visual. Métodos: Foram avaliadas 109 superfícies proximais de 63 molares decíduos mantidos em água. Dois examinadores receberam treinamento prévio para os índices. O índice visual utilizado foi proposto por Nyvad et al. em 1999. O índice fotográfico consistiu na realização de fotos padronizadas de cada sítio, sendo as fotos feitas após 5s, 60s e 105s de exposição ao ar. Os examinadores avaliaram as 3 imagens com os escores 0= hígido, 1= opacidade não evidente; e 2= mancha branca evidente. O DIAGNOdent foi utilizado após 3s e 20s de secagem. Foi calculada a reprodutibilidade interexaminador para o índice fotográfico, bem como a correlação de Spearman entre o índice fotográfico e o índice visual e com valores do DIAGNOdent. Resultados: Os valores de Kappa da reprodutibilidade foram de 0,808 para o exame visual e 0,907 para o fotográfico. O coeficiente de correlação de Spearman (RS) entre os dois índices foi de 0,629 (p< 0,0001). Entre os índices fotográficos e o DIAGNOdent 3s foi registrado um Rs= 0,440 observou-se Rs= 0,469 (p<0,0001). Conclusão: Concluiu-se que o método fotográfico apresenta boa correlação com outros métodos de diagnóstico.

ABSTRACT

Objectives: To propose a photographic index to assess white stain carious lesions on smooth surfaces, to appraise and analyse the reliability of this index, and to establish a correlation between this index and DIAGNOdent and a visual index. Methods: A total of 109 proximal surfaces of 63 deciduous molars kept in water was assessed. Two examiners received previous training on the indices. The visual index used was proposed by Nyvad et al. (1999). The photographic index consisted of standard photographs of each site taken after 5s, 60s and 105s of exposure of the tooth to the air. The examiners rated the three images per the following scale 0 = whole, 1 = non evident opacity; and 2 = evident white stain. The DIAGNOdent was used after 3s and 20s of drying. The reproducibility between examiners for the photographic index was calculated, as well as the Spearman correlation between the photographic index and the visual index, and the DIAGNOdent scores. Results: The Kappa scores for reproducibility were 0.808 for the visual examination and 0.907 for the photographic examination. The Spearman coefficient correlation (Rs) between the two indices was 0.629 (p < 0.0001). Between the photographic indices and the DIAGNOdent (3s) an Rs=0.440 (p<0.0001) was recorded. For the association between the photographic indices and DIAGNOdent at 20s, an Rs = 0.469 (p< 0.0001) was observed.Conclusion: The conclusion was that the performance of the photographic method was satisfactory to detect carious lesions in deciduous teeth. The method has good correlation to other methods of diagnosis.