Elementos na atenção em saúde contribuintes para a cronificação do trauma ortopédico / Elements of health care wich contribute to chronicity of orthopedic trauma / Elementos de la atencíon en salud contribuyentes para la cronicidad del trauma ortopédico

RESUMO

No Brasil, as causas externas fazem parte dos atendimentos de urgência e emergência, pois requerem um atendimento imediato, a fim de minimizar os efeitos das lesões sofridas. Este estudo envolveu uma pessoa em condição crônica, vítima de acidente motociclístico. O objetivo foi evidenciar e analisar elementos da atenção em saúde contribuintes para a cronificação do trauma ortopédico. Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso com a abordagem da História de Vida Focal, operacionalizada pela Entrevista em Profundidade. A usuária, vítima de acidente motociclístico, fraturou o úmero esquerdo em cerca de dez partes. Desde o trauma, ela foi submetida a procedimentos em diversos serviços na tentativa de correção da fratura. Ao longo do tempo, uma série de acontecimentos, como a má consolidação óssea, inflamação, infecção, rejeição do material de fixação da fratura, presença de corpo estranho no sítio cirúrgico, não consolidação óssea e necessidade de troca de material fixador, resultaram, segundo a perspectiva da usuária, na cronificação de sua condição. Os resultados evidenciaram elementos, como baixa resolutividade das práticas profissionais, estruturas físicas precárias, demora no atendimento e na realização de procedimentos e descontinuidade dos cuidados em saúde que agravaram o trauma ortopédico e contribuíram para a cronificação do adoecimento. Concluiu-se que a usuária, vítima de trauma ortopédico, não teve garantido um atendimento integral, mesmo que a Política Nacional de Atenção às Urgências tenha sido instituída há alguns anos no país.

ABSTRACT

In Brazil, external causes are part of urgent and emergency care, since they require immediate care in order to minimize the effects of the injuries suffered. This study involved a person in chronic condition, victim of a motorcycle accident. The objective was to evidence and analyze elements of health care that contribute to chronic orthopedic trauma. It is a qualitative case study, with the Focal Life History approach, operationalized by In-depth Interview. The user, who victim of a motorcycle accident, fractured the left humerus in about ten parts. Since the trauma, she has been submitted to procedures in several services in the attempt of correcting the fracture. Over time, a series of events, such as poor bone healing, inflammation, infection, rejection of the fixation material, presence of foreign body in the surgical site, non-consolidation of bone and the need for replacement of fixation material resulted, according to the perspective of the user, in the chronification of her condition. The results evidenced elements such as low resolution of professional practices, poor physical structures, delayed care and procedures, and discontinuation of health care that worsened orthopedic trauma and contributed to chronic illness. In conclusion, it was not guaranteed Comprehensive Health Care to the user, victim of orthopedic trauma, even though the National Emergency Care Policy was established a few years ago in the country.

RESUMEN

En Brasil las causas externas forman parte de las atenciones de urgencia y emergencia, pues requieren una atención inmediata, a fin de minimizar los efectos de las lesiones sufridas. Este estudio envolvió a una persona en condición crónica, víctima de accidente motociclístico. El objetivo fue evidenciar y analizar elementos de la atención en salud contribuyentes para la cronificación del trauma ortopédico. Tratase de un estudio cualitativo, de tipo estudio de caso con el abordaje de la Historia de Vida Focal, operacionalizada por la Entrevista en Profundidad. La usuaria, víctima de accidente motociclístico, fracturó el húmero izquierdo en cerca de diez partes. Desde el trauma, ella fue sometida a procedimientos en diversos servicios en el intento de corrección de la fractura. A lo largo del tiempo, una serie de acontecimientos, como la mala consolidación ósea, inflamación, infección, rechazo del material de fijación de la fractura, presencia de cuerpo extraño en el sitio quirúrgico, no consolidación ósea y necesidad de cambio de material fijador, resultaron, según la perspectiva de la usuaria, en la cronificación de su condición. Los resultados evidenciaron elementos, como baja resolutividad de las prácticas profesionales, estructuras físicas precarias, demora en la atención y en la realización de procedimientos y discontinuidad de los cuidados en salud que agravaron el trauma ortopédico y contribuyeron para la cronificación de la enfermedad. Se concluyó que la usuaria, víctima de trauma ortopédico, no tuvo garantizada una atención integral, aunque se haya instituido la Política Nacional de Atención a las Urgencias hace algunos años en el país.