Balão intragástrico como tratamento ponte para a cirurgia bariátrica / Intragastric ballon as bridge treatment for bariatric surgery

RESUMO

Introdução: a obesidade, uma doença crônica e degenerativa de causa multifatorial, é um problema crescente de saúde pública em todo o mundo, associada à alta morbiletalidade. O balão intragástrico (BIG) é um tratamento endoscópico temporário para a obesidade e pode ser aplicado aos pacientes com obesidade grave como uma ponte de tratamento, com intuito de reduzir os riscos cirúrgicos. Objetivo: avaliar o impacto da perda de peso com uso do BIG nos resultados cirúrgicos de pacientes obesas. Método: trata-se de um estudo retrospectivo em que foram avaliados as pacientes obesas submetidas à colocação de BIG e posteriormente operadas. Foram colhidos dados sociodemográficos, antropométricos, clínicos e cirúrgicos. Resultados: a média de idade das 12 pacientes foi de 36,6 ± 7,3 anos, altura média de 1,64 ± 0,06 m e o tempo médio de permanência do balão de 199,3 ± 9,6 dias. A média de peso antes da colocação do BIG era de 132,7 ± 17,7 kg e o IMC de 49,2 ± 7,7 kg/m2 e, após a retirada do balão, 120,3 ± 18,7 kg, com IMC de 44,7 ± 7,2 kg/m2 respectivamente (p<0,0001). Observou-se uma redução média de 9,4 ± 5,4% do peso corporal. Uma paciente (8,4%) realizou sleeve gástrico e as demais, cirurgias de Fobi-Capella. O tempo de internação pós-cirúrgico foi de 6 ± 2,1 dias, não havendo intercorrências transoperatórias ou complicações cirúrgicas no grupo. A média de peso seis meses após a cirurgia foi de 96,4 ± 2,0 kg e o IMC de 35,9 ± 8,6 kg/m2. A porcentagem de perda de peso média foi de 21,5 ± 6,1%. Conclusão: quando aplicado em instituições especializadas, com experiência no tratamento da obesidade, o BIG representa uma modalidade segura, mesmo em pacientes obesos de alto risco. E, embora temporária, representa uma maneira útil de reduzir o IMC e auxiliar no controle de comorbidades em pacientes extremamente obesos, podendo tratar-se de um tratamento ponte para a cirurgia bariátrica.

ABSTRACT

Introduction: obesity, a chronic and degenerative disease caused by multiple factors, is a growing public health problem worldwide, associated with high morbidity and mortality. The intragastric balloon (BIB) is a temporary endoscopic treatment for obesity and can be applied to patients with severe obesity as a bridge treatment with the aim of reducing the surgical risk. Objective: to evaluate the impact of weight loss with BIB's use in surgical outcomes of obese patients. Method: this is a retrospective study which evaluated obese patients undergoing placement of BIB and later operated. Sociodemographic, anthropometric, clinical and surgical data were collected. Results: the mean age of the 12 patients was 36.6 ± 7.3 years, mean height of 1.64 ± 0.06 m and the average length of balloon stay was 199.3 ± 9.6 days. Mean weight prior to placing the BIG was 132.7 ± 17.7 kg, BMI 49.2 ± 7.7 kg / m2 and, after removal of the balloon, 120.3 ± 18.7 kg, with BMI 44.7 ± 7.2 kg / m2 respectively (p<0.0001). There was a mean reduction of 9.4 ± 5.4% of body weight. One (8.4%) patient underwent sleeve stomach and other Fobi-Capella surgery. The time of postoperative hospital stay was 6 ± 2.1 days, there were no intraoperative complications or surgical complications in the group. The average weight six months after surgery was 96.4 ± 2.0 kg and BMI 35.9 ± 8.6 kg / m2. The percentage of average weight loss was 21.5 ± 6.1%. Conclusion: when applied in specialized agencies with experience in treating obesity, BIB is a safe mode even in high-risk obese patients. And although temporary, is a useful way to reduce BMI and assist in the control of comorbidities in extremely obese patients, can be treated as bridge treatment for bariatric surgery.