Repensando acesso, qualificando o cuidado: relato do trabalho em duas equipes de saúde da família / Rethinking access, qualifying care: a report of the work in two family health care teams / Repensar el acceso, mejorar la atención: un informe del trabajo en dos equipos de atención primaria

RESUMO

Em março de 2015, a residência em medicina de família e comunidade foi incorporada a duas equipes de um centro de saúde uma com população vulnerável e grande rotatividade de médicos, e outra com população principalmente da classe média. Após três meses, percebemos que os profissionais estavam sobrecarregados na maioria dos turnos de atendimento, não tinham horário de almoço e saíam da unidade após o fechamento. Na avaliação 360° pela preceptora, os pacientes aprovavam o atendimento, mas reclamavam do tempo de espera para a consulta. O objetivo foi reavaliar o processo de trabalho e melhorar a satisfação dos pacientes e profissionais. Para tal, levantamos os nós críticos nas agendas diárias e adaptamos a capacidade das agendas às necessidades das populações, e optamos pelo acesso avançado, além de outros acordos entre a equipe para organizar a demanda. Toda a equipe participou do processo de planejamento e incorporação das ações. Logo nas primeiras duas semanas, os profissionais perceberam diminuição na sobrecarga de trabalho. Nossos próximos passos são aumentar participação popular e melhorar vigilância sobre a população, evitando a lei de cuidados inversos.

ABSTRACT

In March 2015, the residence in family medicine was incorporated into two teams at a health center one which has existed for eight years, attends a vulnerable population and has a high turnover of doctors, and another with a population mostly from middle class. After three months, we observed that professionals were overwhelmed in most service shifts, had no lunch break, and left after closing time. At the 360 review conducted by the preceptor, patients approved the consultations with residents, but complained of the waiting time. Our objective was to re-evaluate the work process and improve the satisfaction of patients and professionals. To this end, we studied each team, determined the key critical nodes in daily schedules, adapted the capacity of the teams to the needs of the populations, and opted for advanced access, in addition to other agreements between the staff to organize and optimize service. The whole team participated in planning and implementing these actions. During the first two weeks, practitioners were able to take their lunch breaks, leaving the center on time, and there was an increase in satisfaction. For our next step, we intend to raise popular participation and avoid the inverse care law by searching actively for patients who do not attend the clinic.