Ideas, necesidades y afrontamiento de adolescentes en tratamiento oncológico / Ideas, needs, and coping of adolescents receiving cancer treatment

RESUMEN

Introducción: La adolescencia es una etapa de importantes cambios biopsicosociales imagen corporal, ideales, proyecto vital, roles intrafamiliares y sociales sufren redefiniciones tendientes a la autonomía y el fortalecimiento de la identidad. El proceso en su conjunto implica desafíos y conquistas, pero también un grado importante de vulnerabilidad psicológica. La enfermedad oncológica tiene un alto impacto socio emocional, afectando todos los procesos adolescentes. Objetivos: Explorar las problemáticas que enfrentan los adolescentes durante el tratamiento oncológico y conocer los recursos psicológicos, sociales e institucionales que utilizan para transitar los procesos de la adolescencia en dicha situación. Material y métodos: estudio observacional, transversal y prospectivo. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario para adolescentes, un cuestionario para cuidadores, y la Escala de Afrontamiento para adolescentes (ACS) de Frydenberg y Lewis. Los cuestionarios fueron elaborados para este estudio y contenían preguntas con respuestas abiertas y cerradas. Para el procesamiento de datos, se registraron todas las respuestas cerradas y con las respuestas abiertas se formaron categorías por consenso siempre que una misma idea fuera referida por al menos el 10% de los entrevistados. Resultados: 42 adolescentes y 32 cuidadores participaron del estudio. Mediana de edad 15,04 años (13,08-18,09). Tiempo desde el diagnóstico mediana 6 meses (1-24). El 81% de los adolescentes contaba con comprensión adecuada de la enfermedad y el 19% con comprensión parcial. El 57% refirió preocupaciones vinculadas con la enfermedad y/o el tratamiento. El síntoma físico más reportado fue el cansancio; respecto al estado emocional fue la alternancia de momentos buenos y momentos malos. Los principales recursos de ayuda fueron la familia y los amigos. Presentaron variabilidad en el uso de estrategias de afrontamiento, mayor uso de estrategias eficaces y menor uso de disfuncionales. Conclusiones: Los adolescentes en tratamiento oncológico requieren del apoyo y aliento de la familia, amigos y equipo de salud. Mejorar la infraestructura y el equipamiento electrónico del hospital facilitaría que se mantengan activos y comunicados. Crear espacios asistenciales y recreativos diferenciales para adolescentes favorecería el encuentro e intercambio entre ellos. Estimular la participación activa de los adolescentes en el diálogo con los médicos y en el tratamiento permitiría dar lugar a sus preocupaciones y que recobren algo de la autonomía perdida (AU)

ABSTRACT

Introduction: Adolescence is a stage of important biopsychosocial changes Body image, ideals, project of life, intra-family and social roles are subject to redefinitions related to autonomy and identity strengthening. Taken together, this process implies challenges and achievements, but also a considerable degree of psychological vulnerability. Oncological disease has a strong socio-emotional impact, affecting all processes of adolescence. Aims: To assess problems that affect adolescents during oncology treatment and determine psychological, social, and institutional resources they use to go through the processes of adolescence in this situation. Material and methods: Prospective, observational, and cross-sectional study. For data collection a survey for adolescents, a survey for caregivers, and the Adolescent Coping Scale (ACS) by Frydenberg and Lewis were used. The surveys were developed for this study and had open-ended and closedended questions. For data processing all closed-ended questions were recorded and categories were developed for the openended questions based on consensus when the same idea was expressed by at least 10% of the interviewees. Results: 42 adolescents and 32 caregivers participated in the study. Median age was 15.04 years (13,08-18,09). Median time from diagnosis was 6 months (1-24). Overall, 81% of the adolescents had an adequate understanding of the disease and 19% a partial understanding. Of the adolescents, 57% reported worries related to the disease and/or the treatment. The most commonly reported physical symptom was fatigue; emotional state was alternating between good and bad moments. The main support resources were the family and friends. The adolescents used a variability of coping strategies, with more use of efficacious than dysfunctional strategies. Conclusions: Adolescents receiving oncology treatment need support and encouragement from the family, friends, and the health-care team. Improving the infrastructure and electronic equipment of the hospital may be helpful in keeping them active and connected. Creating differential care and recreational spaces for adolescents will favor meetings and exchange among them. Stimulating active participation of the adolescents in the dialogue with physicians and in the treatment will allow them to reveal their worries and recover some of their lost autonomy (AU)