Visibilidade, estigmatização e territorialização: percepções acerca da vulnerabilidade na Atenção Básica à Saúde / Visibility, stigmatization and territorialization: perceptions about vulnerability in Primary Health Care / Visibilidad, estigmatización y territorialización: percepciones sobre la vulnerabilidad en la Atención Primaria de Salud

RESUMO

A noção de Vulnerabilidade vem sendo adotada no Brasil pelo Ministério da Saúde como um dos objetos de intervenção fundamentais da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) (2006), produzindo mudanças profundas no modo de definir, identificar, intervir e priorizar a população a ser atendida, e provocando efeitos diversos nas práticas dos trabalhadores e dos usuários de serviços de Saúde Pública no país. O objetivo deste estudo é analisar percepções de trabalhadores da Atenção Básica à Saúde acerca da vulnerabilidade. Enfocamos trabalhadores que atuam na zona norte da cidade de São Paulo, mais especificamente na região da Freguesia do Ó / Brasilândia, local ao qual são atribuídos altos índices de vulnerabilidade, buscando compreender o modo como reconhecem pessoas e situações de vulnerabilidade e o modo como percebem suas estratégias de promoção da saúde e redução de vulnerabilidades. Foram entrevistados 14 profissionais pertencentes à Coordenação de Atenção Básica da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, e à Supervisão Técnica de Saúde da Freguesia do Ó / Brasilândia, na Zona Norte de São Paulo. Neste estudo, destacamos três dimensões da noção abordadas pelos profissionais entrevistados a visibilidade da população, os perigos da estigmatização e a relação com a territorialização. Conclui-se que a noção de vulnerabilidade coloca-se como potencial instrumento para a transformação das práticas de saúde se exercitar a participação ativa da população na análise e no equacionamento de problemas e necessidades de saúde, interrogando permanentemente os efeitos estigmatizantes e colonizadores destas mesmas práticas.

ABSTRACT

The aim of this study is to analyze perceptions of workers of Primary Health about the vulnerability. We focused on workers who work in the north of the city of São Paulo, more specifically in the region of Freguesia do Ó / Brasilândia location that are assigned high vulnerability indices, trying to understand how they recognize people and vulnerable situations and the way they perceive its health promotion and vulnerability reduction strategies. The notion of vulnerability has been adopted in Brazil by the Ministry of Health as one of the fundamental objects of intervention of the National Health Promotion Policy (PNPS) (2006), producing profound changes in the way of identify, intervene and prioritize the population, and causing various effects on the practices of workers and users of public health services in the country. We interviewed 14 professionals from the primary care Coordination of the Municipal Health Department and the Health Supervision Technical of the Freguesia do Ó / Brasilândia, in the north of São Paulo. In this study, we highlight three categories addressed by the professionals interviewed the visibility of population, the dangers of the stigmatization and the relationship with the territorialization. We conclude that the notion of vulnerability arises as a potential instrument for the transformation of health practices, if exercised the active participation of the population in the analysis and the weighting of problems and health needs, permanently questioning the stigmatizing effects and colonizers of these same practices.

RESUMEN

La nocion de Vulnerabilidad ha sido adoptada en Brasil por el Ministerio de la Salud como uno de los objetos fundamentales de intervención de la Politica Nacional de Promoción de la Salud (PNSP) (2016), lo que produjo cambios profundos en la manera de definir, identificar y priorizar la población a ser atendida, y también creando diversos efectos en las practicas de los trabajadores y de los usuarios de los servicios de Salud Publica en el país. El objetivo de este estudio es analizar las percepciones de los trabajadores de la Atención Primaria de Salud acerca de la vulnerabilidad. Nos centramos en los trabajadores que actuan en la zona norte de la ciudad de San Pablo, específicamente en la región de la Freguesia do Ó / Brasilância, donde se asignan índices de alta vulnerabilidad, tratando de entender como los trabajadores reconocen a las personas y situaciones vulnerables y la forma en que perciben sus estrategias de promoción de la salud y reducción de la vulnerabilidad. Entrevistamos a 14 profesionales de la Coordinación de Atención Primaria de la Secretaria Municipal de la Salud de São Paulo, y la Supervisión Técnica de Salud de la Freguesia do Ó / Brailandia, en la Zona Norte de São Paulo. En este estudio, se destacan tres dimensiones de la noción abordada por los profesionales entrevistados la visibilidad de la población, los peligros de la estigmatización y la relación con la territorialización. Hemos concluido que la noción de vulnerabilidad surge como un instrumento potencial para la transformación de las prácticas de salud, si se ejerce la participación activa de la población en el análisis y la ponderación de los problemas y necesidades de salud, cuestionando permanentemente los efectos estigmatizadores y colonizadores de estas mismas prácticas.