Retalho posicionado coronalmente sem incisões relaxantes, associado a enxerto de tecido conjuntivo, para tratamento de retrações gengivais múltiplas / Coronally positioned flaps without relaxing incisions associated with a connective tissue graft to treat multiple gingival recessions

RESUMO

A retração gengival é caracterizada como o deslocamento apical da margem gengival em relação à junção cemento/esmalte (JCE), possuindo como consequência a exposição da superfície radicular. Diversas técnicas já foram descritas na literatura científi ca como tratamento para este problema gengival e, geralmente, a técnica cirúrgica de recobrimento radicular a ser escolhida relaciona-se com as características clínicas do caso, preferência do operador, habilidade manual, classifi cação da retração gengival, dentre outros. No entanto, a literatura indica que, dentre os procedimentos disponíveis, a técnica de retalho posicionado coronalmente com o uso de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial parece ser a mais promissora. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso de recobrimento radicular, utilizando a técnica de Zucchelli & De Sanctis associada a enxerto de tecido conjuntivo para recobrimento de retrações gengivais múltiplas. Paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, sem relato de alterações sistêmicas e/ou alergias, não etilista e não fumante, procurou tratamento odontológico queixando-se de hipersensibilidade dentinária e comprometimento estético bucal. Os resultados observados permitiram concluir que a técnica descrita por Zucchelli & De Sanctis, associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, permitiu reduzir a altura das retrações gengivais, assim como aumentar e melhorar a qualidade do tecido gengival, com completa resolução da hipersensibilidade dentinária e alto nível de satisfação estética.

ABSTRACT

Gingival retraction is characterized as the apical displacement of the gingival margin in relation to the cementitious enamel junction (JCE), with consequent exposure to the root surface. Several techniques have already been described in the scientifi c literature as treatment for this gingival problem, and the surgical technique of root coverage to be chosen is generally related to the clinical characteristics of the case, operator preference, manual ability, classifi cation of gingival retraction, among others. However, the literature indicates that among the available procedures, the coronally positioned fl ap technique with the use of subepithelial connective tissue graft seems to be the most promising technique. The objective of this work is to present a case report of root coverage using the Zucchelli & De Sanctis technique associated with a connective tissue graft to cover multiple gingival retractions. Patient 24 years old, female, with no reports of systemic alterations and/or allergies, non-alcoholic and non-smoker, sought dental treatment complaining of dentine hypersensitivity and aesthetic impairment. The results showed that the technique described by de Zucchelli & De Sanctis associated with the subepithelial connective tissue graft reduced the height of gingival retractions, as well as increase and improve gingival tissue quality, with complete resolution of dentin hypersensitivity and high level of aesthetic satisfaction.