Controle glicêmico e lipídico de pacientes com diabete tipo 2 em tratamento combinado de metformina e insulina / Glycemic and lipid control of patients with type 2 diabetes in combined treatment of metformin and insulin

RESUMO

Este é um estudo transversal em que foram avaliados os dados laboratoriais de perfil lipídico e hemoglobina glicada (HbA1c) dos 105 pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina na área adstrita da Unidade de Saúde São Paulo do Programa de Saúde da Família. Teve como objetivo identificar possíveis variações nesses parâmetros quando associada metformina ao tratamento. Desses pacientes, 33 foram excluídos por apresentarem vieses. Dos restantes, 44 estavam em tratamento combinado de metformina e insulina ­ estes apresentaram níveis de HbA1c e triglicerídeos significativamente inferiores ao grupo controle em tratamento isolado com insulina (n=28); não se observaram diferenças de significado estatístico com relação ao colesterol total e HDL. O estudo sugeriu que, pela disponibilidade gratuita da metformina para a população, tal associação deveria ser considerada como primeira escolha em saúde pública.

ABSTRACT

This transverse study was undertaken to assess serum lipoprotein cholesterol, glycated hemoglobin (HbA1c) and triglyceride levels of 105 patients with type 2 diabetes mellitus in insulin use belonging to a health care area of the Family Health Program (FHP). It had as objective to identify possible variations in those parameters when metformin is associated to the treatment. Thirty-three of those patients were excluded by presenting inclinations. Of the remaining, 44 subjects were on combination therapy of metformin and insulin ­ these indicated serum levels of HbA1c and triglycerides significantly lower than the control group in treatment with insulin alone (n=28); statistical differences were not observed regarding high-density lipoprotein and total cholesterol levels. The research appeared that, due to free readiness of metformin for the population, combined therapy should be used as first choice in public health.